La hernia del sitio del trocar es una complicación infravalorada de la cirugía
laparoscópica. La búsqueda de un método eficiente de profilaxis debe ser una prioridad
médica y socioeconómica. El Dr. Moreno describe una nueva técnica en 30 pacientes operados de forma prospectiva y consecutiva mediante colecistectomía, totalmente endoscópica y con una única malla:
1) un mini-IPOM con un titanio ligero para reparar la brecha peritoneal (intraabdominal),
fijado de forma atraumática con pegamento, y 2) un cierre de toda la rotura parietal, usando
un pequen˜ o tapón de 6 pétalos (intraparietal).
Resultados: No hemos tenido complicaciones (dolor, infección, seroma, etc.), ni intraoperatorias
ni durante el seguimiento. El tiempo quirúrgico medio del proceso ha sido de 43 s
(rango: 35-52 s). No se ha detectado ninguna hernia a los 12 meses.
Conclusiones: Nuestra técnica para evitar las hernias del sitio del trocar es fácil de realizar,
segura, no aumenta sustancialmente el tiempo quirúrgico y no modifica el posoperatorio del
paciente. El diseño y la fijación con pegamento son esenciales para sus buenos resultados.

LNE/MED certifica que, sobre la base de los resultados contenidos en los archivos que hacen referencia a P129024, IFABOND® para uso interno cumple con los requisitos de la directiva 93/ 42/ EEC, Anexo 1.

Para leer el artículo completo:

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90377536&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=357&ty=103&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=357v03n01a90377536pdf001.pdf

La Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) es una técnica de fisioterapia invasiva que consiste en aplicar una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura. La corriente produce inflamación de carácter local permitiendo  la reparación del tejido blando afectado (tendón, ligamento, músculo, etc.).

Esta técnica, se está aplicando en casos de lesiones deportivas o de la vida cotidiana. Los tratamientos suelen ser de entre 3-5 sesiones, dependiendo del caso y las necesidades.
Agujas disponibles en la página web de Medical Cañada: www.medicalcanada.es (Ref. 016-9120 hasta 016-9125)

LA LEY DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES, siguiendo la Directiva 2010/32/EU establece en su Art. 18 la obligación del empresario de informar a sus trabajadores sobre los riesgos que puedan afectar a su salud y las medidas preventivas que deben aplicar para evitarlos.

Se deben tomar todas las precauciones necesarias para reducir al mínimo las lesiones producidas en el personal por pinchazos y cortes. Para ello es necesario: • Tomar precauciones en la utilización del material cortante, de las agujas y de las jeringas durante y después de su utilización, así como en los procedimientos de limpieza y de eliminación. • Siempre que sea posible se deben substituir los dispositivos convencionales por dispositivos de seguridad. • No encapsular agujas ni objetos cortantes ni punzantes ni someterlas a ninguna manipulación. • Los objetos punzantes y cortantes (agujas, jeringas y otros instrumentos afilados) deberán ser depositados en contenedores apropiados con tapa de seguridad, para impedir su pérdida durante el transporte, estando estos contenedores cerca del lugar de trabajo y evitando su llenado excesivo. • El personal sanitario que manipule objetos cortantes se responsabilizará de su eliminación.

Se desconoce la composición física y química del humo quirúrgico; sin embargo, las sustancias y los microorganismos identificados hasta la fecha deberían ser razón suficiente para considerarlo potencialmente peligroso. En un estudio in vitro se estimo´ que el humo producido durante la irradiación láser o la electrocauterización de 1 g de tejido equivalía al potencial mutagénico de 3–6 cigarrillos. Otros estudios de laboratorio han demostrado que el humo de electrocauterio y laser quirúgico es mutagénico para ciertas variedades de Salmonella tiphimurinum .

En España, la normativa actual de prevención se limita a medidas de control de la calidad ambiental en hospitales (quirófanos), publicada en textos especializados. Así, los quirófanos deben experimentar un mínimo de 15–20 renovaciones del aire por hora y la presión dentro de ellos ha de ser positiva respecto a la de su entorno, lo que se consigue con tasas de impulsión de aire un 15% superiores a las de extracción. Esta medida contribuye a eliminar gases anestésicos y otros productos que puedan acumularse en la sala quirúrgica. Sin embargo, la correcta renovación aé rea no es suficiente para tratar el humo resultante de las operaciones tanto por laparoscopia como por laparotomıía, por lo que se deberían combinar otras medidas de carácter preventivo para minimizar la exposición, como el uso de equipos de protección individual, aspiradores y sistemas de filtración del humo quirúrgico

Por todo ello, Medical Cañada apuesta por la  salud y seguridad del personal de quirófano presentando Blue Smoke Evac Pencil.

En julio de 2009, las organizaciones europeas de interlocutores sociales del sector, la Federación Sindical Europea de Servicios Públicos (FSESP) y la Asociación Europea de los Empresarios del Sector Hospitalario y Sanitario (HOSPEEM) firmaron un acuerdo marco sobre la prevención de las lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector hospitalario y sanitario. Los interlocutores sociales solicitaron a la Comisión que lo sometiera a la decisión del Consejo, con arreglo al artículo 155, apartado 2, del Tratado de Funcionamiento de la Unión Europea (TFUE). El 26 de octubre de 2009, la Comisión Europea remitió una propuesta de directiva del Consejo con el texto completo del convenio de los interlocutores sociales (y sus explicaciones a un grupo de trabajo del Consejo) en apéndice. El 11 de febrero de 2010, el Parlamento Europeo apoyó la directiva propuesta en una resolución y, el 8 de marzo de 2010, el Consejo alcanzó el acuerdo político para su adopción. Esta se publicó en el Diario Oficial como Directiva 2010/32/UE del Consejo el 1 de junio de 2010 (L134/66). Se solicitaba a los Estados miembros que aplicaran la Directiva a más tardar el 11 de mayo de 2013.

La Directiva tiene como objeto lograr un entorno de trabajo lo más seguro posible para los empleados del sector, proteger a los trabajadores expuestos y a los pacientes, así como prevenir las heridas causadas a los trabajadores con cualquier instrumental médico cortopunzante (incluidos los pinchazos de agujas). La Directiva propone el establecimiento de un enfoque integrado por el que se definan políticas de evaluación y prevención de riesgos, así como de formación e información de los trabajadores.

Los profesionales sanitarios no son los únicos que corren riesgos. Es cierto que se considera que el personal médico y de enfermería de los hospitales que trabaja en situaciones sanitarias graves es el más expuesto, y el personal menos experimentado sufre, en proporción, la mayor cantidad de lesiones de este tipo. No obstante, hay muchos otros trabajadores que pueden padecerlas; de hecho, así es. Esto incluye al personal de enfermería del sector sanitario a domicilio y al personal auxiliar, como, por ejemplo, los responsables de la limpieza, la gestión de residuos o la lavandería. Una peculiaridad que se ha identificado es que el personal auxiliar a menudo no recibe la misma protección que el resto, sobre todo cuando se trata de servicios subcontratados o prestados por personal temporal o contratado a través de una agencia. Si bien no está cubierto por la Directiva, el riesgo de sufrir lesiones causadas por instrumental médico cortopunzante puede también ir más allá del sector sanitario y afectar, por ejemplo, a los trabajadores sociales (que trabajan con drogadictos, entre otros) o a los trabajadores de la gestión de residuos generales.

En España, aproximadamente 100 000 lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes al año. Se calcula que no se notifica un 70 % de las lesiones. El riesgo de exposición es, en general, más elevado entre el personal de enfermería, médico y de limpieza de cirugía general y de las especialidades quirúrgicas. En cambio, la incidencia de exposición de alto riesgo es más significativa en la medicina general y en las especialidades médicas (en particular entre el personal de enfermería).

En España se estableció la aplicación de la Directiva dentro del plazo de mayo de 2013 mediante una enmienda a la legislación existente, pero el proceso todavía no se ha concluido. La legislación vigente establece prioridades de intervención y, en particular, la introducción de dispositivos con mecanismos de protección integrados en las áreas con mayores factores de riesgo. Se ha realizado una investigación detallada para identificar las áreas de trabajo, las categorías profesionales y los niveles de cualificación en los que los riesgos de exposición son más elevados. Se subrayó la importancia de involucrar a los profesionales en el diseño de los dispositivos de seguridad, así como la obligación de las empresas que los comercializan de ofrecer formación sobre su uso seguro. Sin esa formación, a menudo aumentan los riesgos de lesión, ya que los trabajadores del sector sanitario no saben cómo utilizar los nuevos dispositivos. La experiencia española muestra que la utilización de dispositivos con mecanismos de protección integrados en las áreas de alto riesgo permite reducir las lesiones percutáneas en un 41 %.

La  colecistectomía o extracción de la vesícula biliar es una de las cirugías más frecuentes.

La función principal de la vesícula es la colección y concentración de la bilis producida por el hígado. La bilis es liberada por la vesícula después de comer, ayudando a la digestión.

Los problemas de la vesícula biliar son usualmente causados por la presencia de cálculos -pequeñas piedras compuestas principalmente de colesterol y sales biliares que se forman en la vesícula o en la vía biliar-. Los cálculos pueden obstruir la salida de la bilis de la vesícula, causando su inflamación y produciendo dolor abdominal agudo, vómito, indigestión, y ocasionalmente, fiebre. Además, si el cálculo obstruye el colédoco, se puede producir ictericia (color amarillo en la piel).

Presentamos una Colecistectomía en la que se ha utilizado el material de laparoscopía de la marca LAPROSURGE- marca que Medical Cañada, distribuye  en exclusiva  a nivel nacional-. Se usaron trocares de 10mm t con punta atraumatica, además de la aguja de Veress de 120mm.

Las camas articuladas incorporan las prestaciones necesarias para las personas con algún tipo de dependencia. Suelen ser eléctricas y, normalmente se articulan en 3, 4 ó 5 planos. La mayoría de ellas están fabricadas para soportar hasta 140 kilogramos de peso, pero existen en el mercado camas que llegan a soportar hasta 350 kilogramos, son las denominadas bariátricas. En cuanto a las medidas, podemos decir que la estándar para una cama eléctrica es de 90 centímetros de ancho por 190 de largo. No obstante, Medical Cañada, dispone de camas de 105x190cm.

Si estás pensando en adquirir una cama articulada, la mejor opción siempre es con carro, ya que  es la más cómoda, tanto para el usuario como para el cuidador- evita forzar la espalda a la hora del aseo, cambios posturales, o cambios de sábanas-. El carro elevador lo que hace es subir y bajar la cama a distintas alturas, entre 40 y 80 centímetros.

Otra cuestión importante a la hora de elegir una cama, son los distintos accesorios, como las patas, colchón, cabecero o barandilla.

http://www.medicalcanada.es/producto/cama-art-elect-lamas-4-planos-90-x-190-cm-patas-regulab-015-2101/index.aspx

http://www.medicalcanada.es/producto/cama-articulada-3-planos-carro-elev-barandillas-cabpie-melanina-90-x-190-cm-015-2108/index.aspx

La magnetoterapia,  es una práctica de medicina alternativa que implica el uso de campos magnéticos, estáticos o alternos sobre el cuerpo humano.

Su descubridor fue el médico austriaco llamado Antón Mesmer que ya en el siglo XVIII trataba a sus pacientes con una placa magnética al observar que existía un fluido magnético en todos los cuerpos, al que llamó magnetismo animal y que para tratar las dolencias había que reconducirlo.

Entre sus indicaciones destacan:

Efecto antiinflamatorio: Tanto por la producción de hiperemia, como por el estimulo en la liberación de sustancias antiinflamatorias. Por ello se emplea en inflamaciones sub-agudas y crónicas y, con precaución (frecuencias e intensidades bajas), en las agudas.

Efecto analgésico: Deriva tanto de la actuación de los campos magnéticos sobre las terminaciones nerviosas como de la reducción de las condiciones que provocan el dolor (inflamación). Su duración es persistente incluso después del tratamiento.

Efecto Descontracturante

Procesos reumáticos:  Artropatías degenerativas de cualquier localización: Gonartrosis, coxartrosis, espondilosis (cervical y lumbar), etc.

Artropatías inflamatorias: Artritis reumáticas, espondilitis anquilopoyética.

Reumatismos peri-articulares:  Polimialgia reumática, síndromes discales, radiculitis, ciatalgias, periartritis.

Miositis y tenomiositis.

Patología muscular traumática en fase aguda o sub-aguda.

Trastornos de la osificación:

Osteoporosis, tanto generalizada (posmenopáusica) como localizada (Sudeck).

Retardo de consolidación de las fracturas: se acelera su proceso curativo ya desde los primeros días de aplicación.

Seudo-artrosis.

Cirugía:

Aceleración de la cicatrización y del proceso curativo de las heridas y quemaduras.

Endoprótesis.

Otorrinolaringología:

Sinusitis.

Tinnitus.

Síndromes vertiginosos secundarios a trastornos de la microcirculación.

Neurología:

Dolor de origen nervioso, en general.

Neuralgias: branquial, intercostal, de Trigémino.

Isquialgia, lumbalgia, ciática, migrañas.

Más información:

http://www.medicalcanada.es/busqueda/magneto/index.aspx

La endometriosis es una patología ginecológica crónica de causa desconocida caracterizada por la presencia de tejido endometrial, funcionalmente activo, fuera de la cavidad uterina, que induce una reacción inflamatoria crónica.

Se estima que afecta a alrededor de un 5 a 10% de las mujeres en edad fértil y se asocia a un gran número de síntomas. A veces, el diagnóstico puede ser complicado, y en consecuencia el manejo de los síntomas, impactando en la calidad de vida de la mujer, y en su salud física, mental e incluso en su desarrollo social.

La endometriosis ocurre cuando las células del revestimiento del útero (matriz) crecen en otras áreas del cuerpo. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado entre periodos y problemas para quedar embarazada.

El médico puede recomendar la cirugía si se tiene dolor intenso que no mejora con otros tratamientos.

• La laparoscopia ayuda a diagnosticar la enfermedad y también puede eliminar tumores y tejido cicatricial. Ya que sólo se hace una pequeña incisión en el abdomen.
• La laparotomía consiste en hacer una gran incisión (corte) en el abdomen para extraer tumores y tejido cicatricial.
• La histerectomía es la cirugía para extirpar el útero, las trompas de Falopio y los ovarios. Si no se extirpan los ovarios, los síntomas pueden regresar.

El manipulador vaginal, se utiliza en estos casos para separar el útero de la vagina.

Más información sobre el manipulador en:

http://www.medicalcanada.es/producto/sonda-vaginal-atraumatica-%C3%B8-40-mm-x-3550-mm-reutilizable-026-7317/index.aspx