FORMAS DE COLOCACIÓN DE LAS MALLAS DE POLIPROPILENO TITANIZADO TILENE BLUE Y TIMESH –
Tilene Blue
Timesh
Existen diferentes niveles en la pared abdominal para poder colocar la malla para la reparación de una hernia incisional:
– Sublay: Intraperitoneal (más común para la vía laparoscópica), preperitoneal, retromuscular o premuscular subaponeurótica. Tienen menor recidiva.
– Onlay: Supraaponeurótica.
– Inlay: Malla fijada a los bordes del defecto herniario. Mayor índice de recidivas.
– Mixta: Se coloca un segmento de malla en posición Sublay y otro Onlay.
El cerrar el defecto herniario disminuye la superficie de contacto de la malla con el tejido celular subcutáneo evitando la aparición de seromas, siempre que no exista demasiada tensión en los bordes.
Las mallas de polipropileno titanizado Timesh y Tilene Blue (PFM Medical), pueden ser colocadas de forma:
-Retromuscular: La malla se coloca en el espacio retromuscular disecado.
La malla se coloca en posición extraperitoneal, en el espacio preperitoneal disecado entre 8 y 10 cm fuera del defecto.
-Supraaponeurótica: La malla se coloca fuera de la cavidad abdominal. Evitando así la interacción directa con las vísceras del abdomen.
-Intraperitonal:La malla se coloca dentro de la cavidad peritonea. Los colgajos subcutáneos y la malla pueden quedar en contacto directo con el contenido abdominal.
-Preperitoneal: La malla se coloca por debajo de los componentes fasciales.
Las mallas TiMesh® están certificadas por la FDA.