Hoy, el equipo de coloproctología del Hospital Universitario Reina Sofía, presenta en la XIX Reunión Nacional de la Fundación de la Asociación Española de Coloproctología un vídeo de una eventración paraestomal, en la que emplean nuestra malla de polipropileno titanizado Timesh.
A continuación, mostramos un extracto de la ponencia:
Introducción: La eventración paraestomal (EP) es la complicación tardía más frecuente del estoma quirúrgico. En su reparación las técnicas clásicas se han sustituido por las plastias de refuerzo con materiales protésicos, aunque los resultados en cuanto a recidiva y a morbilidad siguen estando por debajo de lo ideal. Por esta razón, algunos cirujanos han propuesto que la mejor solución puede estar en la prevención. En la búsqueda de la técnica ideal se ha pasado de la tendencia a usar una malla plana que deje paso al estoma (Keyhole) a realizar la parietalización del colon mediante una malla colocada a tal efecto (Sugarbaker). En cuanto al material protésico ideal se han propuesto y diseñado mallas preformadas, de doble cara, biológicas, traslúcidas, etc a fin de permitir su colocación intraperitoneal en contacto con las asas y facilitar la técnica quirúrgica.
Material y Métodos: Presentamos el vídeo de la técnica quirúrgica vía laparoscópica utilizando una malla de Polipropileno titanizada (Timesh®) según la técnica de Sugarbaker modificada. La prótesis permite el contacto con las vísceras sin generar adherencias, es fácilmente manipulable y parcialmente translúcida permitiéndonos ver el estoma subyacente. Su coste es sólo ligeramente superior a una prótesis de Polipropileno simple, por lo que supone un ahorro respecto al resto de materiales propuestos (biológicas, PTFE, etc).
Resultados: Se trata de un varón de 79 años con un tumor de recto que infiltra puborrectal, decidiendo realizar una amputación abdominoperineal con colostomía terminal y prevención de la EP con prótesis Timesh®. Presentamos el vídeo con los detalles técnicos de la intervención.
Conclusiones: Se trata de un material económico, manejable y que cumple con los requisitos necesarios para ubicarlo en la cavidad abdominal. Su colocación es sencilla y se trata de una alternativa a considerar en todos aquellos que realicen profilaxis de la EP.
TIMESH
| extralight | luz | fuerte | |
|---|---|---|---|
| Peso | 16 g / m2 | 35 g / m2 | 65 g / m2 |
| Fuerza (DIN EN ISO 5084) | 0,20 mm | 0,30 mm | 0,45 mm |
| Tamaño del poro | ≥ 1 mm | ≥ 1 mm | ≥ 1 mm |
| Diámetro del filamento | 30 dtex (65 micras) | 58 dtex (90 micras) | 103 dtex (120 micras) |
| Porosidad 2D | 73% | 61% | 53% |
| Porosidad 3D | 91% | 87% | 82% |
| Elasticidad fisiológica a 16 N / cm | 34% | 21% | 17% |
| Elasticidad fisiológica a 32 N / cm | – | 38% | 29% |
| Resistencia a la tracción (prueba de explosión) | 26 N / cm | 47 N / cm |
62 N / cm |
| extralight | luz | fuerte |
|---|---|---|
| 100 x 150 | 100 x 150 | 100 x 150 |
| 150 x 150 | 150 x 150 | 150 x 150 |
| 150 x 200 | 150 x 200 | 150 x 200 |
| 300 x 300 | 300 x 300 |
Las mallas TiMesh® están certificadas por la FDA.