Uno de los temas más sometidos a debate durante todas las reuniones  de Pared Abdominal ha sido y sigue siendo, la fijación de las mallas en la eventroplastia laparoscópica.

En la actualidad, la tendencia natural es la de la sustitución de  grapas, tackers, puntos de suturas y demás formas traumáticas por los adhesivos y pegamentos, atraumáticos, pero de más difícil aceptación por las condiciones de la propia técnica.

Así pues, se presenta y recomienda una técnica de fijación combinada (sutura mecánica- pegamento).

La técnica combinada disminuye la necesidad desuturas a 4-6 puntos de anclaje  y  añade el uso de un pegamento (Ifabond), abaratando el proceso y mejorando el bienestar postoperatorio del
paciente. Para la aplicación segura del pegamento (n-hexyl-a-cianoacrilato) la malla siempre es tensada y
mantenida con los habituales 4 puntos de tracción en los vértices; a continuación  se fija en 4-6 puntos equidistantes y después, con ayuda de un retractor hepático, se mantiene la malla en contacto con la pared abdominal posterior. Entre las hojas metálicas apoyadas se aplica una fina película de pegamento.