Uno de los temas más sometidos a debate durante todas las reuniones  de Pared Abdominal ha sido y sigue siendo, la fijación de las mallas en la eventroplastia laparoscópica.

En la actualidad, la tendencia natural es la de la sustitución de  grapas, tackers, puntos de suturas y demás formas traumáticas por los adhesivos y pegamentos, atraumáticos, pero de más difícil aceptación por las condiciones de la propia técnica.

Así pues, se presenta y recomienda una técnica de fijación combinada (sutura mecánica- pegamento).

La técnica combinada disminuye la necesidad desuturas a 4-6 puntos de anclaje  y  añade el uso de un pegamento (Ifabond), abaratando el proceso y mejorando el bienestar postoperatorio del
paciente. Para la aplicación segura del pegamento (n-hexyl-a-cianoacrilato) la malla siempre es tensada y
mantenida con los habituales 4 puntos de tracción en los vértices; a continuación  se fija en 4-6 puntos equidistantes y después, con ayuda de un retractor hepático, se mantiene la malla en contacto con la pared abdominal posterior. Entre las hojas metálicas apoyadas se aplica una fina película de pegamento.

Las vendas de Crepe son vendas elásticas compuestas de algodón con elastómero, que se usan para vendajes post-quirúrgicos en brazos o piernas; para colocar vendajes compresivos y de soporte; para la sujeción de férulas de yeso;  en pacientes con úlceras en las piernas.

Las vendas de Crepe, tienen una ventaja, y es que, permiten el lavado y secado de las mismas, pudiéndose colocarse de nuevo. Esto hace que se recomiende su aplicación en pacientes crónicos.

Nuestras vendas de crepe se han sometido a rigurosos controles de calidad, por lo que no pierden la elasticidad ni la compresión inicial suave.

http://www.medicalcanada.es/producto/venda-crepe-4-m-x-5-cm-udad-003-2805/index.aspx

Descripción:

Venda elástica fabricada a partir de un tejido de punto de urdimbre en algodón (94%) y elastómero (6%, recubierto de poliamida) sin látex y orillada en sus laterales.
Su principal característica es una mayor retención y retracción en los soportes y compresiones suaves, debido a la estructura bielástica. La bielasticidad permite una adaptabilidad óptima en las articulaciones y extremidades

Características:
Indicada para la sujeción de todo tipo de apósitos y compresas, o la compresión de articulaciones, extremidades y demás zonas del cuerpo humano.
No provoca irritaciones ni alergias en su uso.
Disponible en varios anchos y longitudes de venda en envase individual con funda higiénica de polipropileno.
Las propiedades y tolerancias vienen reflejadas en las fichas técnicas de cada artículo.

Medical Cañada abre nueva delegación comercial en las Palmas de Gran Canaria para distribuir nuestro material médico-quirúrgico (mallas de polipropileno titanizado, cola quierúrgica Ifabond, material de Laparoscopia, trócares de balón, implantes….) a todas las Islas.

Más información… próximamente.

La hernia discal o ciática es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce un intenso dolor.
La hernia presiona terminaciones nerviosas provocando trastornos sensitivos: hormigueos, alteración de la sensibilidad, etc. y trastornos motores: falta de fuerza, etc.

El Hospital Virgen de la Victoria de Málaga presenta el caso de una paciente de 57 años, con trastornos gastroesofágicos inespecíficos, presentando una tumoración glútea derecha de 10 años de evolución, que ha aumentado de tamaño en los dos últimos años.

Uso de la malla de polipropileno titanizado Timesh 15×15, fijada con nuestro adhesivo tisular sintético y hemostático Ifabond.

Las mallas TiMesh® están certificadas por la FDA.

En este congreso se tratarán los puntos de mayor controversia en pared abdominal. Al congreso acudirán invitados  un grupo de profesores locales e internacionales, líderes de opinión, para exponer sus experiencias tanto del abordaje abierto como laparoscópico, poniendo en cada concepto su justa dimensión.

La Asociación Mexicana de Hernia, A.C. es una organización académica sin fines de lucro que tiene como misión la promoción, el intercambio y la generación de conocimientos en el campo de las hernias y otros trastornos de la pared abdominal.

Agrupa a los cirujanos interesados en el estudio de esta estructura y su patología, fomentando su preparación integral mediante actividades de educación módica continua y de entrenamiento intensivo, para brindar atención quirúrgica de calidad dentro de un marco ético, al más alto nivel técnico que demanda esta rama de la Cirugía.

Para ello, impulsa la investigación científica, el mejoramiento de la técnica, y el desarrollo de labores educativas, así como el progreso de sus miembros en los aspectos técnicos, culturales, morales y éticos. Asimismo, establece y mantiene relaciones cordiales con otras Instituciones similares, nacionales o extranjeras y participa en coordinación con estas en eventos nacionales e internacionales.

Geles higienizantes

Los geles  higienizantes  son un producto antiséptico empleado para detener la propagación de los gérmenes. La cantidad de alcohol en su composición varía entre el 60% y el 65%.

Podemos encontrar dos tipos de geles higienizantes:

• Cosméticos, cuya función es limpiar y perfumar.
• Biocidas, que han demostrado que matan los microbios y llevan un número de registro sanitario en la etiqueta.

Un desinfectante sólo es eficaz si su contenido en alcohol es superior al 60%: la OMS aconseja hasta un 80%, y aclara que los geles son menos eficaces que los líquidos.

Los geles higienizantes con una cantidad de alcohol de 65% matan un 99,9% de las bacterias de las manos en 30 segundos, y matan entre un 99,99% y un 99,999% de la bacterias en un minuto.

Cuando las manos no están sucias visiblemente, se recomiendan el uso de estos geles para matar la mayoría de hongos y bacterias

Instrucciones:

• Aplique el producto en la palma de una mano.
• Frote las manos entre sí.
• Restriegue el producto sobre todas las superficies de las manos y los dedos hasta que se sequen.

SINOSS COLLAGEN FLEECE

http://www.medicalcanada.es/producto/membrana-col%C3%A1geno-sinoss-collagen-fleece-22×27-c5-ud-008-9131/index.aspx

Es la solución definitiva para el tratamiento de los tejidos blandos. Se utiliza especialmente donde los enfoques convencionales son inadecuados o resultan difíciles de usar.

Sinoss  Fleece es lo máximo en tratamiento eficiente de tejidos blandos. Potencia la curación de la herida a la vez que hace de barrera  por 2-4 semanas. También permite el control de la hemorragia, la estabilización del coágulo y la protección de la herida, facilitando el proceso de curación.

Propiedades:

-Colágeno tipo I: 99% porcino.

-Altamente biocompatible.

-Rápida reabsorción

-Detienen la hemorragia y la estabilización de coágulos. Alto efecto hemostático.

-Puede cortarse, doblarse o enrollarse.

Triple mecanismo de acción:

Hemostático eficiente                   

Rápido cicatrizante

La esclerosis lateral amiotrófica (abreviadamente, ELA) es una enfermedad degenerativa de tipo neuromuscular. Se origina cuando unas células del sistema nervioso llamadas motoneuronas disminuyen gradualmente su funcionamiento y mueren, provocando una parálisis  muscular progresiva de pronóstico mortal: en sus etapas avanzadas los pacientes sufren una parálisis total que se acompaña de una exaltación de los reflejos tendinosos (resultado de la pérdida de los controles musculares inhibitorios.

La causa de la ELA de momento es desconocida. Sin embargo, cada vez es mayor el conocimiento que se tiene del funcionamiento del sistema nervioso y aumenta cada año, gracias al descubrimiento y utilización de herramientas más sofisticadas en el ámbito de la biología molecular, ingeniería genética y bioquímica. Todo esto hace tener esperanzas a la hora de pensar en un próximo descubrimiento de su origen o etiología.

La ELA afecta sobre todo a adultos entre 40 y 70 años, aunque hay muchos casos en personas más jóvenes. No es una enfermedad contagiosa. La proporción entre hombres y mujeres es aproximadamente de 3 a 1. En España, se estima que cada año se diagnostican casi unos 900 nuevos casos de ELA (2 a 3 por día) y que el número total de casos ronda las 4000 personas, aunque estas cifras pueden variar. La incidencia de esta enfermedad en la población española es de 1 por cada 50.000 habitantes y la prevalencia es de 1/10.000 (esto significa que unos 40.000 españoles desarrollarán la ELA durante su vida).

La ELA es una enfermedad tan frecuente como la Esclerosis Múltiple y más que la distrofia muscular. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, es decir, no existe ninguna prueba específica que dé el diagnóstico definitivo. Para confirmar el diagnóstico de ELA, se deben practicar numerosas pruebas de distinto tipo para descartar otras enfermedades que pueden simular los síntomas de la ELA. Con estas pruebas, el estudio de la historia clínica del paciente y un detenido examen neurológico, los especialistas pueden llegar al diagnóstico definitivo. Se deben realizar para su diagnóstico, la resonancia nuclear magnética, cerebral o espinal, un estudio electromiográfico de la función neuromuscular y una batería de análisis de sangre y de orina específicos. Se recomienda que los pacientes tengan un segundo diagnóstico realizado por un médico con experiencia en ELA, con el fin de reducir el número de diagnósticos incorrectos. En muchas ocasiones, el diagnóstico definitivo puede tardar varios meses en producirse, aún después de realizar todas las pruebas y observar atentamente la evolución de los síntomas.

Los t ratamientos para la ELA están destinados a aliviar los síntomas y a mejorar la calidad de la vida de los pacientes. Es mejor que este cuidado de apoyo sea otorgado por equipos de profesionales de la salud de diversas disciplinas como médicos, farmacéuticos, terapeutas físicos, ocupacionales y del habla, nutricionistas, trabajadores sociales, y enfermeras que otorgan cuidados en la casa y en los hospitales.

La presoterapia es un tratamiento que puede tener varios fines, desde mejorar el sistema circulatorio y el sistema linfático gracias a la presión ejercida por el aire y que recibimos transmitida por unas botas neumáticas

Para ayudar a reducir la fatiga, disminuir los calambres musculares, y controlar la espasticidad, se recomienda la presosterapia.

La presoterapia requiere de un equipo en buenas condiciones para que consiga los resultados esperados y ofrezca garantías en la seguridad durante el transcurso de la sesión.

La imagen que podemos observar en un tratamiento con presoterapia es la de una persona que tiene su cuerpo parcialmente cubierto por unas botas neumáticas, que mediante chorros de aire, que van alternando con la intensidad y la continuidad que el profesional programe previamente, ejerciendo una presión en la zona que se quiere tratar.

La sensación para el paciente es en todo momento agradable y relajante, algo similar a un masaje que sin duda, es uno de las grandes ventajas de este tipo de tratamiento.

http://www.medicalcanada.es/producto/presoterapia-multi-3-secuencial-3-camaras-016-8851/index.aspx

Hernia femoral, femorocele, enteromerocele o hernia crural es una protrusión en la parte superior del muslo cerca de la ingle.

La hernia puede complicarse y llegar a estrangularse (en este caso no la vamos a poder movilizar ni reintroducirla en la cavidad abdominal). El dolor se vuelve intenso, la hernia no es reducible, es más grande y muy sensible. Puede provocar una oclusión con una interrupción de los gases y de la materia a nivel intestinal.

Hernia femoral gigante. Malla de polipropileno titanizado (Pfm Medical) Tilene Plug  y fijada  ÚNICA Y EXCLUSIVAMENTE con IFABOND -adhesivo tisular hemostático y sintético-. No se ha usado ningún punto de sutura, dado que la hernia se encontraba al lado de la vena femoral.

Tilene Plug

TiLENE® Plug se utiliza  para tratar las hernias inguinales, hernias umbilicales y hernias femorales. Gracias a su excelente biocompatibilidad,  garantiza una excelente calidad de vida y la convalecencia más corta.

IFABOND- Adhesivo tisular heostático, sintético y bactericida-. El adhesivo, en este caso, se ha usado para fijar la malla.

LNE/MED certifica que, sobre la base de los resultados contenidos en los archivos que hacen referencia a P129024, IFABOND® para uso interno cumple con los requisitos de la directiva 93/ 42/ EEC, Anexo 1.

GUANTES DE USO SANITARIO

¿Por qué usar guantes ?

Los guantes son una barrera protectora para prevenir la contaminación de las manos cuando se toca sangre, fluidos corporales (excepto el sudor), secreciones, membranas mucosas y piel no intacta (erosiones, eczemas, etc.) y materiales contaminados.

Se utilizan para reducir la probabilidad de que los microorganismos presentes en las manos del personal sanitario se transmitan a los pacientes durante los procedimientos invasivos (catéteres vasculares centrales y periféricos, catéteres vesicales, etc.).

Para evitar que microorganismos de un paciente puedan ser transmitirlos a otros pacientes (infecciones cruzadas).

¿Cuándo  cambiar de guantes?

Deben cambiarse cuando se rompan , entre un paciente y otro, y entre un procedimiento u otro realizado en el mismo paciente después de tener contacto con material que pueda contener alta concentración de microorganismos.

La frecuencia de cambio depende de la tarea, procedimiento, cantidad de sangre y fluido corporal, y posible contacto con material cortante.

La forma correcta de quitarse los guantes es tirar desde la muñeca hacia los dedos, teniendo cuidado que la parte exterior del guante no toque la piel.

Recordemos que hay que lavarse las manos antes y después del uso de guantes.

TIPOS DE GUANTES

GUANTES DE VINILO (Barrera moderada frente a microorganismos y frente a agentes químicos) Para tareas de corta duración, con riesgo mínimo de exposición a sangre o fluidos corporales.

Son guantes no estériles indicados para tareas de bajo riesgo:

– cuidado de pacientes que supongan una exposición mínima a sangre o fluidos corporales.

– curas no estériles de corta duración y poco exudativas, inyecciones IM, SC, e ID, cuidados de ileostomía y traqueostomía, exploraciones cortas con superficies intactas, cateterización, cuidado y retirada de vías periféricas, ….

– extracciones sanguíneas y manejo de muestras para análisis clínicos, limpieza de aparataje y material, manejo de secreciones, fluidos, orinas,….

Libres de látex (se evitan las alergias por látex)

GUANTES DE LATEX (Barrera efectiva frente a microorganismos y frente a agentes químicos)

NO ESTERILES Para tareas de enfermería que no requieran condiciones estériles:

– extracciones sanguíneas, vías periféricas, manejo de muestras para análisis clínicos, limpieza de aparataje y material, manejo de secreciones, fluidos, orinas,….

– preparación y administración de citóstaticos (doble guante)

– otras prácticas sin protocolo de esterilidad y que requieran protección.

GUANTES DE NITRILO (Barrera excelente frente a microorganismos y frente a agentes químicos).

Para tareas con alto riesgo biológico o químico:

– manipulación de productos químicos muy tóxicos, cancerigenos, teratógenos y/o mutagénicos – preparación y administración de citóstaticos,….

– aseo e higiene de pacientes aislados (manejo de excretas,…), en tratamiento con citostáticos (manejo de excretas), en tratamiento con radiofármacos (manejo de excretas),..

– manipulación de agentes biológicos de alto riesgo

 Los guantes LUNA han sido especialmente diseñados para evitar la fatiga en las manos. Reducen la posibilidad de transmisión de microorganismos durante la realización de pruebas o cuidados del paciente.

GUANTES DE LÁTEX LUNA: Guantes fabricados con látex, en color blanco crema a azul, con polvo o sin polvo. No estériles. Su función es la de proteger las manos de la exposición a contaminantes actuando de barrera física, evitando el contacto con secreciones, fluidos, piel, mucosas y materiales sucios o contaminados en maniobras y procedimientos de riesgo. AQL 1.5. Categoría I. De diseño sencillo, protege de riesgos mínimos.

GUANTES DE VINILO LUNA: Guantes fabricados con Policloruro de vinilo (PVC), transparentes o azules, con polvo O SIN POLVO. No estériles. Superficies interna y externa lisas. Adecuado para personas alérgicas al látex. AQL 1.5. Categoría I. De diseño sencillo, protege de riesgos mínimos.

GUANTES DE NITRILO: Guantes fabricados con Acrilonitrilo de Butadieno (nitrilo), en color azul, blanco o violeta, sin polvo. No estériles. Superficie rugosa en dedos para mayor adherencia. Borde enrollado que facilita el enguantado. Gran suavidad, flexibilidad y nivel máximo de destreza, lo que reduce la fatiga del brazo y de la mano. Adecuado para personas alérgicas al látex. AQL 1,5. Categoría III, diseño complejo.