Resistencia a la infección de las mallas

Una de las principales complicaciones de la cirugía de las hernias es la infección. En los últimos años se ha generalizado el uso de mallas (prótesis) como un método de refuerzo o de sustitución para poder corregir el defecto tisular en una operación de hernia.

La elección del tipo de malla es fundamental para el desarrollo del postoperatorio del paciente. Cuando sobreviene una infección, no todas las mallas soportan dicha situación de igual forma. Muchas de ellas deben ser retiradas como parte del tratamiento.

Las mallas revestidas de titanio tienen una alta biocompatibilidad y resistencia a la infección. Cuando se presenta este problema,  puede ser tratada simplemente con su drenaje y curas locales, sin necesidad de ser retirada. El tejido de granulación crece sobre la malla y termina por cerrar la herida, sin mantener ni cronificar el problema. Este hecho es fundamental pues cuando una malla necesita ser retirada vuelve a dejar la hernia y de nuevo precisara una cirugía. Lo que supone un gran gasto añadido y un fracaso para el paciente.

Fotos: Detalle de una infección – absceso subcutáneo drenado.

Se muestra en el fondo el borde de la aponeurosis del músculo oblicuo externo suturada a una malla gigante de Titanio. Se aprecia brillante y con nidos de tejido de granulación, a pesar del pus lavado.

Medical Cañada ha estado presente en la Reunión del Grupo de Urología Funcional, Femenina y Urodinámica, de la que concluimos que, en la actualidad, se recomienda el uso de mallas de polipropileno, macroporo, monofilamento y de bajo paso para los casos de prolapso de los órganos pélvicos.

El objetivo fundamental del tratamiento de la Incontinencia urinaria  es mejorar la calidad de vida de las pacientes. El tratamiento quirúrgico está dirigido a aumentar el soporte de la uretra y con ello
aumentar la resistencia uretral durante los esfuerzos.  Las técnicas mínimamente invasivas de tipo TVT o TOT, se han convertido en las pruebas de referencia. Estas técnicas consisten en colocar una malla de  polipropileno trenzado monofilamento por debajo de la uretra, hacia la cara posterior púbica en el caso del TVT o hacia los agujeros obturadores en el TOT, a modo de refuerzo del ligamento pubouretral. La malla se coloca sin
tensión alguna, de forma que constituirá un soporte uretral que funcionará sólo en los casos en los que la paciente realice esfuerzos. La malla actuará generando fibrosis, por lo que sólo durante las primeras semanas la enferma ha de evitar esfuerzos importantes.

Medical Cañada cuenta con TiLOOP Tape (Pfm Medical), una malla de polipropileno titanizada, diseñada especialmente para la incontinencia urinaria de esfuerzo. La malla TiLOOP®Tape se utiliza en el  tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzoa través de la técnica  mínimamente invasiva TVT / TVT-O./TOT. Gracias a su excelente biocompatibilidad, permite una mejor calidad de vida y la convalecencia más corta.

El proceso de acabado nanotecnológico para la unión covalente de polipropileno y la superficie de dióxido de titanio está patentado y por lo tanto totalmente único. TiLOOP Tape está cortada con laser para conseguir los bordes redondeados.

Se necesitan aplicadores (Transobturadores) para la intervención, los cuales MEDICAL CAÑADA deja en deposito.

A lo largo de las  jornadas, se han presentado numerosos estudios  que avalan que, en colposacropexia es IMPRESCINDIBLE  el uso de mallas.

Presentamos nuestra malla de polipropileno titanizado TiLOOP Endoplus (Pfm Medical)

TilOOP Endoplus es una malla de polipropileno titanizado, ultraligera, y extra suave, diseñada especialmente para la reparación y reconstrucción de suelo pélvico.

Con la colposacropexia laparoscópica se benefician especialmente las pacientes jóvenes por 2 motivos: a) es una técnica más duradera que reduce la probabilidad de requerir otra cirugía por prolapso en un futuro y b) son físicamente más activas y, por tanto, tienen mayor riesgo de recurrencia si no se usa un material extrínseco que refuerce el tejido nativo deteriorado. No hay una edad límite para recomendar esta técnica; cada caso debe ser individualizado en función de las características y el estado de salud de la paciente.

Fabricado con tejido transpirable de panal y rizo con forma de bolsa para codo y antebrazo, posee un sistema de cierre de microgancho con el que podemos regular la longitud del tirante adecuándolo a las necesidades de cada paciente. El tirante dispone de una almohadilla acolchada que protege al paciente deincómodas presiones sobre cuello y hombro.

Indicaciones:

-Tratamientos de inmovilización posquirúrgica o postraumática.

-Traumatismos de hombro y brazo que requieran para su tratamiento una reducción de la movilidad.

 -Lesiones en partes blandas, como infecciones o quemaduras.

Para más información:

http://www.medicalcanada.es/producto/CABESTRILLO-PEDIATRICO-VERDE-OP1132-Talla-1-edad-26-LONGITUD-23-CM-027-6269/index.aspx

Las precauciones veterinarias estándar (VSP)  son prácticas de control de infecciones rutinarias, diseñadas para minimizar la transmisión de patógenos zoonóticos desde pacientes animales a personal veterinario en consultorios o clínicas privadas.

Los guantes disminuyen el riesgo de transmisión de patógenos y proporcionan una barrera de protección.  Se deben usar guantes y mangas en forma rutinaria cuando sea probable el contacto con heces, líquidos corporales, vómitos, exudados y lesión cutánea. Se deben usar cuando se realizan procedimientos dentales u obstétricos, resucitaciones y necropsias y cuando se manipulan muestras para diagnóstico (por ej., orina, heces, productos de aspiraciones o hisopos). Se deben usar guantes al limpiar jaulas, cajas de arena, materiales y superficies ambientales contaminadas, así como al manipular ropa sucia. Se deben cambiar los guantes entre exámenes de distintos animales o grupos de animales, en medio de procedimientos limpios y sucios con un paciente único o cada vez que se rompan. Se deben quitar los guantes rápidamente después de usarlos, con cuidado de evitar el contacto de la piel con la superficie externa del guante. Los guantes desechables no se deben lavar y reusar.

El próximo 7 de mayo a las 15:00 horas tendrá lugar en Hospital Quirón Málaga la cuarta edición de la Jornada de Proctología y Cirugía del Suelo Pélvico, organizada por el Dr. César Ramírez Plaza, Director del Instituto Quirúrgico de Andalucía; y por el Dr. Ignacio Machado Romero, miembro médico de esta misma entidad.

El Dr. César Ramírez Plaza, anuncia que esta Jornada persigue un triple objetivo: dar importancia a los trastornos del suelo pélvico “que cada vez son más frecuentes”; ofrecer al conjunto de la ciudadanía que “tenemos una línea de desarrollo en el tratamiento en los que estamos a la vanguardia”; y por último compartir y divulgar este conocimiento con otros profesionales.

El suelo pélvico hace referencia al conjunto de músculos y ligamentos localizados en la zona de la pelvis y que sostienen los órganos correspondientes a los aparatos digestivo, ginecológico y urinario. En el momento en el que este conjunto de músculos que sujetan esos órganos se debilitan o deterioran es cuando éstos se descuelgan, provocando patologías que pueden derivar en muy severas y en cualquier caso, condicionan la vida de quien las padece. La mujer es más propensa a presentar trastornos en el suelo pélvico por el factor predisponente del embarazo. Durante la fase gestacional y el parto se ejerce una enorme presión en la musculatura pélvica que, unida al paso de los años y a los factores hormonales del resto de su vida provoca anomalías en el suelo pélvico.

La más frecuente es el propaso de los órganos, es decir, “la fuerza de la gravedad ejercida sobre los órganos y la musculatura débil hace que los órganos se descuelguen hacia el exterior”, explica el Dr. Ramírez. A pesar de que la mujer es más propensa a sufrir patologías relacionadas con el suelo pélvico, el Dr. Ramírez confiesa que “muchas veces las mujeres no consultan estas patologías cuando las padecen”. Por esta razón, insiste en la importancia de la celebración de esta IV Jornada de Proctología y Cirugía del Suelo Pélvico y hace un llamamiento a cirujanos ginecólogos y urólogos; puesto que la patología del suelo pélvico “solo se entiende si se aborda desde una perspectiva multidisciplinar y hago especial hincapié en ello porque cuando estas tres especialidades confluyen orientan al paciente con un mejor tratamiento”. No obstante, aunque el público al que se dirige es principalmente el profesional, también está abierto a cualquier persona que tenga interés por esta materia.

La sacrorrectopexia ventral con malla Tilene Strip  permite la corrección del prolapso rectal minimizando la disección del recto. La colpopexia posterior corrige los prolapsos apicales y posteriores de la vagina. La combinación de ambos procedimientos permite la corrección simultánea de los prolapsos de los órganos pelvianos.

Presentamos imágenes de una Recto colpo sacropexia en la corrigen el defecto mediante Tilene Strip, malla de pilpropileno titanizado (Pfm Medical). Se corta de forma longitudinal la malla de manera que se forma una especie de Y griega. Se fija un brazo a la parte posterior de la vagina, el otro brazo al mesorrecto y la última parte de la malla se une al promontorio.

TILENE STRIP

• Implante titanizado para refuerzo de tejidos blandos.
• Material: polipropileno unido con un enlace  covalente de titanio.
• Espesor de la capa de titanización: aprox. 30-50 nm
• Tejido: punto fibras monofilamento
• Bordes: corte láser, redondeado

Características

	luz	fuerte
Peso	35 g / m2	65 g / m2
Fuerza (DIN EN ISO 5084)	0,30 mm	0,45 mm
Tamaño de poro	> 1 mm	> 1 mm
Diámetro de fibra	58 dtex (90 micras)	103 dtex (120 micras)
Porosidad 2D	61%	53%
Porosidad 3D	87%	82%
Elasticidad fisiológica a 16 N / cm	21%	8%
Elasticidad fisiológica a 32 N / cm	38%	29%
Resistencia a la tracción (ensayo de rotura)	47 N / cm	62 N / cm

Dimensiones TILENE STRIP (mm)

un	b
40	400
60	400
80	400
100	400

Tilene Strip se utiliza para prevenir la hernia incisional, para fortalecer los tejidos blandos y asegurar  la fascia transversal después de la laparotomía.

REF	Peso	Tamaño	PU
6000532	35 g / m²	4 cm x 40 cm	3
6000533	65 g / m²	4 cm x 40 cm	3
6000534	35 g / m²	6 cm x 40 cm	3
6000535	65 g / m²	6 cm x 40 cm	3
6000536	35 g / m²	8 cm x 40 cm	3
6000537	65 g / m²	8 cm x 40 cm	3
6000538	35 g / m²	10 cm x 40 cm	3
6000539	65 g / m²	10 cm x 40 cm	3

 

Medical Cañada, estuvo presente los días 15 y 16 de abril en el XVII Congreso Nacional de Fisioterapia de la UCAM «Especialidades y salidas profesionales en fisioterapia».

Durante el Congreso, sorteamos entre los asistentes un lote de productos de Medical Cañada.

A continuación encontramos a la ganadora , Laura Carrión Ros tras realizar el sorteo.

SEMANA SANTA 2015. CONSEJOS PARA LOS COSTALEROS.

La región lumbar del cuerpo debe de ir protegida para realizar la acción de cargar, la mejor protección para la musculatura dorso-lumbar son las fajas, las cuales, favorecen la sujeción de esta zona y además producen calor, produciendo un efecto  antiinflamatorio. Algunos costaleros utilizan las fajas de tela que se empleaban años atrás, pero estas no producen la suficiente sujeción de la zona dorso-lumbar.

Puedes adquirir nuestra faja en www.medicalcanada.es. Referencia: 027-5106

Antes de comenzar la carga se deben  tener en cuenta una serie de medidas generales:
1- Un descanso nocturno apropiado, es decir dormir unas 7 u 8 horas, para evitar la fatiga muscular por falta de descanso.
2- Una nutrición adecuada, es decir no se debe hacer una comida copiosa, sino una comida suave basada en pastas, verduras y proteínas (pescado y carne) , no beber alcohol.
Con estas medidas evitaremos los desajustes gástricos ( “cortes de digestión”).
3- La hidratación debe de ser adecuada ya que a través del sudor  se pierde líquidos e iones (Na, K, etc), las bebidas adecuadas son el agua y las bebidas isotónicas.
4- Unos treinta minutos antes  de empezar a cargar debe de hacerse un calentamiento adecuado, sobre todo con estiramientos musculares del cuello, brazos, piernas y cintura, estos nos va a evitar, roturas fibrilares de la musculatura y sobre todo las contracturas y esguinces.
5- También hay que hacer una higiene postural mientras se va cargando. Sabemos que el costalero soporta un peso entre 40 y 60 kgs, dependiendo del paso y del numero de costaleros. El trabajo del costalero se realiza sobre la nuca , de donde se reparte el peso a toda la musculatura del dorso.
Al andar el costalero reparte la carga en dos puntos fundamentales la nuca y la parte inferior de la columna dorsal y lumbar.
Cuando se carga se debe ir con la cabeza flexionada entre 25 o 30 grados, ya que un exceso de flexión puede causar lesión cervical.
Es muy importante trabajar con la espalda recta, ya que se levanta el peso con mucha facilidad, y con la espalda doblada cuesta mas trabajo.
El ir cargando relajado y  con buena higiene postural  evita: el esfuerzo, rozaduras, erosiones en la piel y posibles lesiones nerviosas y musculares.

(Consejos de carga que proporciona el Diario de Jerez)