15 años TiMESH: un implante de malla que establece estándares en la cirugía de hernia

Durante los últimos 15 años TiMESH ha ofrecido a los usuarios un implante de malla universal para la reparación intraperitoneal y extraperitoneal para todo tipo de hernia.

Convencer desde el principio

Desde su introducción en el mercado en 2002, TiMESH ha establecido el estándar para el beneficio, la calidad y el manejo en la cirugía de la hernia, y después de 15 años todavía se utiliza en la actualidad. 1

Seguro y confiable

Los usuarios de todo el mundo confían en su excelente calidad probada: hasta la fecha, más de 500.000 pacientes han sido tratados con implantes TiMESH.

Proceso de titanización patentado 

No hay nada como experiencia y calidad. Nuestro proceso patentado de titanización cumple con las más rigurosas exigencias.

Titanización: beneficio comprobado para el paciente

Los estudios demuestran los beneficios de la malla de polipropileno titanizada sobre la convencional . TiMESH ofrece a los pacientes una ventaja probada en la calidad de vida.

TiMESH – Calidad Made in Germany

La malla titanizada se desarrolla y fabrica en Nuremberg, Alemania.

Beneficios

  • Aplicación universal : TiMESH es la mejor opción para todas las técnicas de reparación de hernias, incluida IPOM.
    Es realmente fácil IPOM , ya que todo el material está siendo titanizado, ambos lados de la malla son idénticos y no se requiere recubrimiento adicional para el posicionamiento intraperitoneal.
  • Manejo sencillo: ya que TiMESH es flexible y extremadamente fácil de modelar, el manejo intraoperatorio es simple.
  • Excelentes características de crecimiento interno : la superficie hidrófila titanizada de la malla mejora el crecimiento celular 2 y reduce el riesgo de inflamación 3 , lo que a su vez disminuye la cicatrización y el riesgo de contracción de la malla 4,5 .
Gráfico: la titulación de las superficies de polipropileno aumenta la vitalidad de las células de fibroblastos

*La titanización de las superficies de polipropileno aumenta la vitalidad de las células de fibroblastos

Detalles generales

  • Malla de polipropileno Tipo 1a Titanizada
  • Peso: 16 g / m2, 35 g / m2 ó 65 g / m2
  • Tamaño de poro: 1.0 mm
  • Tejida con fibras monofilares
  • No reabsorbible
  • Bordes atraumáticos cortados por láser
  • EtO (óxido de etileno) esterilizado, no pirogénico

Productos

Ofrecemos una amplia gama de otros productos basados ​​en implantes TiMESH para la cirugía de hernia:

  • TiMESH – para la reparación quirúrgica de todo tipo de hernias
  • TiSURE® – para la reparación quirúrgica de defectos del diafragma esofágico
  • TiLENE® Blue : para la reparación quirúrgica de todo tipo de hernias
  • TiLENE® Strip : para la profilaxis de hernias incisionales
  • TiLENE® Guard : para la reparación de la hernia paraestomal
  •  TiLENE® Plug – para la reparación quirúrgica de hernias inguinales, umbilicales y femorales

1 marca CE para malla de hernia titanizada TiMESH: 2002

2 Lehle, K., et al., Verbesserung des Langzeitverhaltens von textilen Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoffbasis durch plasmaaktivierte chemische Gasphasenabscheidung (PACVD), en Abschlußbericht: Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Editor. 2003. p. 149-173.

3 Scheidbach, H., et al., Estudios in vivo que comparan la biocompatibilidad de varias mallas de polipropileno y sus propiedades de manejo durante la parplastia endoscópica total extraperitoneal (TEP): un estudio experimental en cerdos. Surg Endosc., 2004. 18 (2): p. 211-220.

4 Zhu, LM, et al., Implantes de malla: una visión general de los parámetros de malla cruciales. World J Gastrointest Surg, 2015. 7 (10): p. 226-36.

5 Wood, AJ, et al., Caracterización de materiales y análisis histológico de mallas de hernia de polipropileno, PTFE y PET explantadas de un paciente individual. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24 (4): p. 1113-22.

Titanización de implantes de malla

Hace ya 15 años, pfm medical pudo transferir los beneficios del titanio a un material base flexible y elástico, en particular sobre una malla de polipropileno. 2

Implante de titanio

Implante de titanio

Malla flexible y titanizada

Malla flexible y titanizada

Durante la etapa de fabricación patentada de titanización, el carbono en la capa que contiene titanio se somete a un enlace covalente con una malla de polipropileno tipo 1a. La unión covalente significa que hay un vínculo a nivel atómico.

Gráfico: capa titanizada unida a covalencia después de la titanización del material de base

La titanización hace que las superficies se vuelvan hidrófilas

La titanización da como resultado una superficie hidrófila («amante del agua»). Con la titanización, la superficie originalmente hidrofóbica («repelente del agua») del polipropileno se vuelve hidrófila. Una prueba simple con una gota de agua demostrará esto.

En superficies hidrofóbicas, la gota de agua quedará circunscrita. En superficies titanizadas y, por lo tanto, hidrófilas, la gota de agua se dispersará.

Gota de agua sobre superficie hidrofóbica e hidrófila

Comportamiento de una gota de agua sobre una superficie hidrofóbica e hidrofílica.

En comparación con el polipropileno hidrófobo simple, la superficie hidrófila de un implante de malla titanizada ofrece numerosos beneficios:

Los beneficios de las mallas titanizadas

Mejor crecimiento celular

A diferencia de las superficies de polipropileno, los fibroblastos en superficies titanizadas son más energéticos y crecen mejor. 3

Gráfico: aumento de la vitalidad celular a través de la titanización

Aumento de la vitalidad celular de los fibroblastos mediante la titanización de una superficie de polipropileno.

Menor riesgo de inflamación y mejor compatibilidad

Cada implante desencadena una reacción inflamatoria. Cuanto menor es la reacción, mejor tolerará el implante el cuerpo. 4

Las siguientes figuras comparan los niveles de proteína marcadora de células inflamatorias (macrófagos y linfocitos B) después de la implantación de varias mallas de hernia en un modelo animal. La malla de hernia titanizada TiMESH demuestra los niveles más bajos de estas proteínas específicas para la inflamación.

Gráfico: reacción inflamatoria reducida a través de la titanización

Proteína CD68 como marcador para 
Makrophags / Monozytes y Proteine ​​CD11B, CD1A como marcadores para B-Lymphozytes.

Menos cicatrices y menos contracción de la malla

En general, cuanto más fuerte es la inflamación, más gruesa es la cicatriz. Dado que la reacción inflamatoria de las mallas titanizadas es menor que la de las mallas de polipropileno no titanizadas, se producirá menos cicatrización. 5

Esto tiene una consecuencia importante: dado que el tejido cicatricial que encapsula la malla se encogerá menos con el tiempo, esto también se aplica a la malla. 6,7

Influcence of titanisation on mesh shrinkage

¿Por qué es la reacción inflamatoria más pequeña?

Nuestro sistema inmune se activa cada vez que detecta cuerpos extraños. Un ejemplo de esto podría ser las proteínas que muestran formas no naturales. Por ejemplo, las proteínas hidrofílicas tales como las albúminas tomarán tales formas no naturales siempre que se unan a superficies hidrófobas. Este cambio de forma activa las células del sistema inmune, por ejemplo, macrófagos y linfocitos B. Estas células potencian la respuesta inflamatoria que termina en la formación de tejido cicatricial.

Las proteínas hidrofílicas, sin embargo, se unen a las superficies hidrófilas con muy pocos cambios de forma. Las células del sistema inmune se activan mucho menos y la respuesta inflamatoria no es tan marcada.

Dado que el sistema inmune recibe una señal más débil para desencadenar la respuesta inflamatoria, la formación de tejido cicatricial y la contracción de la malla son menos pronunciadas 5,6,7 y el tejido circundante se incorporará mejor en la malla. La característica sobresaliente de crecimiento del implante disminuye la sensación de cuerpo extraño.

La titanización con su mejor compatibilidad se utiliza para mejorar los resultados del paciente y la calidad de vida: como malla titanizada en cirugía de hernia, cirugía de mama y reconstrucción del suelo pélvico.

Gráfico: Beneficios de la titanización

1  Wintermantel, E., S.-WH, Medizintechnik Life Science Engineering. 5 ed. 2009, Berlín Heidelberg: Springer-Verlag.

2 Marca CE para malla de hernia titanizada TiMESH: 2002

3 Lehle, K., et al., Verbesserung des Langzeitverhaltens von textilen Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoffbasis durch plasmaaktivierte chemische Gasphasenabscheidung (PACVD), en Abschlussbericht: Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Editor. 2003. p. 149-173.

4 Scheidbach, H., et al., Estudios in vivo que comparan la biocompatibilidad de varias mallas de polipropileno y sus propiedades de manejo durante la parplastia endoscópica total extraperitoneal (TEP): un estudio experimental en cerdos. Surg Endosc., 2004. 18 (2): p. 211-220.

5 Scheidbach, H., et al., Influencia del revestimiento de titanio sobre la biocompatibilidad de una malla de polipropileno de peso pesado. Un modelo experimental animal. Eur Surg.Res., 2004. 36 (5): p. 313-317.

6 Zhu, LM, et al., Implantes Mesh: una visión general de los parámetros de malla cruciales. World J Gastrointest Surg, 2015. 7 (10): p. 226-36.

7 Wood, AJ, et al., Caracterización de materiales y análisis histológico de mallas de hernia de polipropileno, PTFE y PET explantadas de un paciente individual. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24 (4): p. 1113-22.

8 El Manual de Reparación de Hernia de SAGES. 1 ed. 2013, Nueva York: Springer-Verlag

Aplicación técnica Dubuisson aplicada por el Dr. Rafael Fraile Pérez-Cuadrado en el Instituto Materno Infantil.

Malla titanizada Dubuisson para reparación y reconstrucción del suelo pélvico.

Implante titanizado para reparación y reconstrucción de suelo pélvico. Especialmente diseñada para suspensión lateral.

Técnicas quirúrgicas:

Fijación de la malla en el útero o el muñón vaginal

No hay fijación de los brazos en la promotor, que son atraídos lateralmente más allá del peritoneo

 

Especialmente diseñada para laparoscopia. Uso especializado en uro-ginecología.

Malla Dubuisson indicada para:

•Prolapso uterino

•Prolapso vaginal

•Suspensión lateral laparoscópica

 

Enlace:

Curso Practico de Cirugia

abril 26th, 2017 | Posted by admin in Medical Cañada - (0 Comments)

Hoy nuestro equipo comercial se encuentra en Castellón formando a nuevos cirujanos en Hernioplastia inguinal endoscópica totalmente preperitoneal,Hernia Tipo TEP.

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Nuestro material se trata de un material económico, manejable y que cumple con los requisitos necesarios para ubicarlo en la cavidad. Su colocación es sencilla.

Los Trocar de balón más indicados para realizar este tipo de cirugía son:

  • Trocar completo de Balón Redondo Dilatador Unilateral.026-7181
  • El trocar completo de balón oval bilateral. 026-7180

 

 

La  malla TiMESH® se utiliza en todo tipo de hernias y técnicas quirúrgicas incluyendo IPOM. Gracias a su excelente biocompatibilidad, garantiza una excelente calidad de vida y un periodo de convalecencia más corto.

TIMESH

Características:

  • Implante titanizado de refuerzo de tejido blando para la reparación de la hernia.
  • Material: polipropileno titanizado -unión a través de un enlace convalente patentado.
  • Espesor de  titanio: aprox. 30-50 nm.
  • Tejido: fibras monofilamento.
  • Bordes: corte láser, redondeado.
Características
extralight luz fuerte
Peso 16 g / m2 35 g / m2 65 g / m2
Fuerza (DIN EN ISO 5084) 0,20 mm 0,30 mm 0,45 mm
Tamaño del poro ≥ 1 mm ≥ 1 mm ≥ 1 mm
Diámetro del filamento 30 dtex (65 micras) 58 dtex (90 micras) 103 dtex (120 micras)
Porosidad 2D 73% 61% 53%
Porosidad 3D 91% 87% 82%
Elasticidad fisiológica a 16 N / cm 34% 21% 17%
Elasticidad fisiológica a 32 N / cm 38% 29%
Resistencia a la tracción (prueba de explosión) 26 N / cm 47 N / cm

62 N / cm

Tamaños (axb, mm)
extralight luz fuerte
100 x 150 100 x 150 100 x 150
150 x 150 150 x 150 150 x 150
150 x 200 150 x 200 150 x 200
300 x 300 300 x 300

Durante la aplicación, el adhesivo permanece en estado líquido, pero cuando se aplica a tejidos vivos o en un entorno húmedo y/o básico, se polimeriza rápidamente, proporcionando una gran resistencia mecánica. Finalizada la polimeración el producto pierde su poder adhesivo. (n-hexil-cianoacrilato)

En condiciones normales de uso, el adhesivo se reabsorbe por degradación hidrolítica. El tiempo de reabsorción varía según el tipo de tejido y la cantidad de adhesivo aplicado.NUEVO-FORMATO-IFABOND

IFABOND® es un dispositivo médico implantable de clase III que, por su acción adhesiva y hemostática, ha sido diseñado para ofrecer una alternativa al grapado, la sutura o cualquier otro método utilizado durante las intervenciones quirúrgicas.

ifabondPuede ser utilizado tanto en cirugía abierta como laparoscópica. De este modo, permite cerrar sin tensión desde heridas superficiales hasta las más profundas, así como fijar in vivo una prótesis a los músculos, tendones u otros órganos.

 

 

 

 

Existen grandes beneficios asociados al titanio por sus características físicas, químicas y biológicas. Este material tiene baja densidad, una gran estabilidad y rigidez, así como una alta resiliencia termal, es un buen resistente a la corrosión  y ofrece una alta biocompatibilidad.

Es por eso que las mallas de polipropileno titanizado de Pfm Medical ofrecen mejores resultados quirúrgicos y postoperatorios que las mallas de otros materiales, pues su alta biocompatibilidad las hace la mejor elección en la mayoría de las intervenciones quirúrgicas en las que es necesario el uso de las mismas.

Varias mallas biocompatibilidad

La integración dentro del tejido de las mallas hidrófilas, como es el caso de las mallas de Pfm, hace que el sistema inmune no las reconozca, y por este motivo, resultan menos agresivas para el cuerpo que las mallas quirúrgicas hidrófobas.

Incluso pueden estar en contacto con asas intestinales, las mallas de Pfm pueden tener una colocación intraperitoneal, pues su alta biocompatibilidad favorece un crecimiento suave del tejido, en apenas 12 semanas como puede verse en este modelo animal.

Intraperitoneal tras 12 semanas

Pfm ofrece una amplia gama de mallas titanizadas diseñadas para diferentes tipos de cirugías, que se adaptan perfectamente a las necesidades de pacientes y cirujanos.

La TiLOOP® Total 4  y Total 6 están indicadas para el uso en tratamientos quirúrgicos de defectos de cystocele y rectocele, al igual que la TiLOOP® Patch. TiLENE® Blue es ideal para el tratamiento de hernias intra y extra peritoneales con técnicas TAPP, TEP e IPOM, y la malla TiLOOP® Bra es utilizada para cirugías de reconstrucción mamaria.

La malla TiMESH® está indicada para todo tipo de hernias y técnicas quirúrgicas, incluida la IPOM;  la TiLENE® Plug  para hernias inguinales, umbilicales y femorales, así como para prevenir la hernia en el sitio del trócar; y la malla TiSURE® para el tratamiento de hernias de hiato.

Todas ellas están fabricadas con el mismo material y con el mismo revestimiento por  lo que pueden ser usadas por ambas caras. Estas mallas, y más concretamente la malla TiMesh®, están certificadas por la FDA.