Reconstrucción mamaria después del diagnóstico de cáncer de mama «SER YO» de nuevo

Mastectomía

Una mastectomía es la amputación completa de la mama y esto afecta a alrededor del 30% de todas las mujeres con cáncer de mama en la actualidad.

Los tumores crecen en diferentes sitios de la mama y en muchos casos el tumor es demasiado grande en relación con la mama.

También hay casos en los que lo que se llama mastectomía profiláctica, una mutación genética de los genes BRCA1 o BRCA2. La mutación aumenta el riesgo de cáncer de mama en comparación con las mujeres que no la padecen.

Cada mujer trata la mastectomía a su manera. Algunas, están en contra de la reconstrucción o el uso de las prótesis.

Si desea que le reconstruyan el seno después de una mastectomía, debe hablarlo con su médico en una etapa temprana, idealmente antes de la mastectomía, porque ya durante ésta, el cirujano puede cumplir con los requisitos de una reconstrucción mamaria posterior, y que el doctor piense en ello para crear las mejores condiciones posibles. Eso puede ser, por ejemplo, a través de la «mastectomía para salvar la piel» preservando al mismo tiempo la mayor cantidad posible de piel de la mama. Otra de las opciones es la mastectomía «con conservación del pezón», en la que el pezón se conserva. Por lo tanto, antes de una mastectomía, asegúrese de conocer los distintos métodos.

No todas las mujeres pueden optar por una reconstrucción inmediata, pero se puede hacer la cirugía más tarde.

Tiempo de reconstrucción

En una etapa

La mastectomía y la reconstrucción mamaria se realiza en una operación. Se requiere solo una anestesia, menos estrés, ahorro y lo más importante, evitar la segunda operación.

En dos etapas

La primera es mastectomía y la segunda, la intervención para reconstruir la mama.

La decisión a favor o en contra de la reconstrucción es muy personal y cada mujer afectada puede decidir libremente por sí misma.

Esto es importante para una reconstrucción mamaria exitosa:

▸ Conseguir una forma de pecho de aspecto natural.

▸ Evitar un defecto de elevación importante (para reconstrucción con tejido autólogo)

▸ La cicatriz que sea lo más discreta posible.

▸ Procedimientos de reconstrucción lo más simples y seguros posibles.

▸ El menor estrés posible de la operación.

▸ Resultados estéticamente buenos y duraderos.

Reconstrucción mamaria con tejido propio

Para reconstruir la mama con su propio tejido, se extrae tejido de una parte del cuerpo (p. Ej., de la espalda, el abdomen o las nalgas), que luego se introduce en la mama.

Dependiendo de la ubicación del punto de muestreo, la piel y el tejido adiposo se transfieren con o sin músculos. La tela del suministro vascular original y microquirúrgico conectado al suministro de sangre a la región del pecho (llamado colgajo libre) o el tejido se transfiere de una parte del cuerpo a la pared torácica «desplazada» sin interrumpir el suministro de sangre original (el llamado colgajo pediculado). Requisito para esto el método es que haya suficiente tejido propio.

TRAM y DIEP

 Solapa S-GAP y solapa I-GAP

 Tecnología TMG

 

Ventajas y riesgos de la reconstrucción con tejido autólogo

La duración del procedimiento es de cuatro a ocho horas en promedio.

En las primeras horas posteriores de la operación, existe el riesgo de que los vasos conectados produzcan un trombo y que el tejido trasplantado no reciba suministro de sangre. Se requeriría de una operación inmediata en esta situación.

A pesar de todos los cuidados, puede ser una pérdida total o parcial.

El colgajo no se puede prevenir en todos los casos. La cirugía también puede provocar una estancia hospitalaria más prolongada y conlleva un período de curación más largo. Es posible que ocurran problemas en la zona del punto de extracción como cicatrices grandes, pérdida de la función muscular y la acumulación de fluidos de tejidos. Si también se extraen partes del músculo, puede provocarse un defecto en el punto de extracción (por ejemplo, formación de una Hernia de la pared abdominal).

Las ventajas:

▸ No existen mecanismos de defensa del organismo, por tanto, no hay riesgo de una contractura capsular (consecuencia de reacción a cuerpo extraño)

▸ El propio tejido sigue el cambio en el cuerpo

▸ Se crea un resultado permanente

Los riesgos:

▸ Puede haber un defecto de elevación el punto de extracción surge la Hernia de la pared abdominal, restricciones de movimiento

▸ Larga duración de la anestesia y la cirugía.

▸ Posibles trastornos circulatorios del tejido trasplantado y posibles operaciones de seguimiento

▸ Grandes cicatrices en el punto de extracción.

▸ Pérdida de función muscular

Aumento de senos con implante

La reconstrucción mamaria basada en los implantes es un método común hoy en día para reconstrucción de la mama después de la mastectomía.

Este método puede utilizar expansores, implantes, mallas y soporte tisular.

Si no queda una capa de piel suficientemente grande después de una mastectomía, un expansor se puede insertar de antemano. Un expansor es una prótesis que se puede rellenar desde el exterior. Una válvula gradualmente rellena de solución salina, de modo que la piel de la mama especialmente el músculo pectoral se estira gradualmente. En una segunda operación el expansor se cambia por el implante permanente.

Implantes

En la mayoría de los casos, la reconstrucción del implante es un proceso de un solo paso. Es decir, la mastectomía y reconstrucción.

Los implantes consisten en una cubierta de plástico de silicona, con relleno de gel de silicona sólido.

Ventajas y riesgos de la reconstrucción con implantes:

Las ventajas

▸ Cirugía menos laboriosa en comparación con la reconstrucción con tejido autólogo

▸ Tiempo de recuperación más rápido en comparación con la reconstrucción con tejido propio

▸ Sin áreas adicionales, en el que aparecen las heridas y cicatrices

Los riesgos

▸ Existe riesgo de contractura capsular

▸ Es posible que el implante después de varios años haya que cambiarlo

El implante se coloca sobre (prepectoral) o debajo (subpectoral) del músculo pectoral.

Se puede utilizar material (p. Ej., Implante de malla) que fija el implante en el músculo pectoral.

En la reconstrucción mamaria subpectoral, el músculo sirve como fijación y estabilización adicionales del implante.

La reconstrucción prepectoral ofrece la ventaja de que el músculo no tiene que separarse del pecho. Asociado a ello menos dolor después de la cirugía, recuperación más rápida además de mantener la función muscular.

Implantes de malla y matriz dérmica acelular (ADM)

En algunos casos, puede tener sentido utilizar un material de soporte de tejido además de la reconstrucción mamaria basada en implantes.

Los implantes de malla son implantes sintéticos hechos de materiales absorbibles o no absorbibles, también ser titanizado. La ventaja de las mallas  titanizadas en comparación con las mallas sintéticas convencionales es que gracias a la titanización son hidrofílicas, es decir, le gustan el agua, consiguiendo menos reacciones inflamatorias y, por tanto, menos tendencia a formar tejido cicatricial y encogimiento de la malla. Por tanto, las mallas titanizadas tienen muy buen comportamiento de crecimiento interno.

Además de las propiedades del material, también hay completos estudios sobre las mallas titanizadas. Estos estudios sirven para demostrar el beneficio para el paciente, así como la seguridad y eficacia a largo plazo de los productos.

 


Qué es el Linfedema y cómo detectarlo:

El linfedema es la acumulación de líquido linfático (linfa) en una extremidad debido a una interrupción o alteración del sistema linfático. El linfedema de la extremidad superior puede ser congénito, aunque la causa más frecuente en nuestro entorno es debido a las secuelas del tratamiento de ciertos tipos de cáncer (cáncer de mama, melanoma, sarcomas…). Se puede acumular cuando el sistema linfático está dañado o bloqueado. Suele ocurrir en los brazos o las piernas.

En un alto porcentaje de pacientes suele aparecer el Linfedema durante el primer año tras la cirugía.

Ocurre cuando se acumula linfa en los tejidos blandos del cuerpo. La linfa es un líquido que contiene glóbulos blancos, células que defienden contra los gérmenes.

Un 10% de las pacientes que han sido tratadas de cáncer de mama (radioterapia axilar, vaciamientos ganglionares, ganglio centinela) desarrollan un linfedema en la extremidad superior.

Para prevenir:

En este paso nos va ayudar el examen del preoperatorio con indocianina verde (ICG) y el de rayos infrarrojos (IR) para detectar la función linfática restante.

Después de inyectar el ICG en la capa dérmica, pasa cerca de los linfáticos.

Usando la cámara portátil de fluorescencia con infrarrojo cercano MOMENT K tendremos una imagen linfático-subcutáneo como una raya lineal.

 

El objetivo es distinguir el «centinela» de los demás utilizando algo que no dañe al paciente (como lo hacen los compuestos radioactivos) y con un manejo más corto, más fácil y menos costoso.

Dado que la fluorescencia del ICG se puede ver a través de los tejidos, el objetivo es ponerlo en los vasos linfáticos que salen del NAC (Nipple Areola Complex) o de la zona de la lesión, y ver cuál es el primer LN (Linfonodo) que alcanzan, gracias a la fluorescencia.

Una vez que el paciente está sedado (ya que la inyección de ICG y H2O inyectable estéril es MUY dolorosa) el cirujano inyecta el ICG diluido en 3 o 4 puntos alrededor de la NAC (Nipple Areola Complex) teniendo cuidado de ser muy superficial y de no dejar ningún rastro de líquido que corra y contamine la piel, si no, será imposible distinguir la contaminación de los linfáticos más tarde.

Los puntos de inyección se cubren con gasas (para no dejar ningún rastro de líquido que corra y contamine la piel). Mientras tanto, se prepara al paciente y, al final, habrá pasado el tiempo suficiente para que el ICG pase por los vasos linfáticos (unos 15 minutos generalmente).

Los linfáticos se determinan mediante la observación con la Cámara MOMENT K y el que corre hacia el área verde (ver el dibujo de arriba) se dibuja su camino con un lápiz estéril. (es recomendable tener las lámparas del quirófano apagadas, ya que disparan muchos infrarrojos).

Dado que la fluorescencia del ICG puede verse a través de los tejidos hasta una profundidad máxima de unos 2 cm la suposición es que cuando el vaso linfático desaparece es porque se está hundiendo hacia el ganglio linfático.

Se hace una incisión en el punto de la zona verde indicado por el camino de la linfa, que llega a la primera fascia y un poco más allá. Los tejidos se abren con dos pequeños divaricadores y se vuelve a realizar la búsqueda con la Cámara de Fluorescencia MOMENT K.

Encuentra más información en nuestra web:

https://www.medicalcanada.es/camara-portatil-para-imagen-icg-moment-k-020-9270

 

¿Qué es abdominoplastia?

Porque tenemos que usar las mallas titanizadas

Es muy importante saber la diferencia entre la cirugía de hernia ventral y la abdominoplastia, ya que se realizan en la misma área y a menudo tienen origen común, por eso el 95% de los pacientes están interesados en combinar la cirugía de hernia con la abdominoplastia.

 

 

La abdominoplastia es la cirugía estética, en la que se corrigen los defectos del abdomen, tanto en la piel, como en la grasa y la musculatura; en la mayoría de casos para mejorar su aspecto. Los pacientes que suelen someterse a esta cirugía con mucha frecuencia son mujeres después del embarazo para corregir las deformidades abdominales.

Un punto muy importante es que si una mujer ha decidido someterse a una abdominoplastia, es recomendable que no vuelva a quedarse embarazada.

La cirugía no es para adelgazar ni para que el paciente esté en su peso idóneo. La operación no quita la totalidad de las estrías, solo elimina las que están en la piel sobrante. La cicatriz resultante de la cesárea no suele interferir en la cirugía plástica abdominal.

 

Usar la malla titanizada en abdominoplastia es reforzar el musculo y prevenir una futura hernia.

Las mallas titanizadas se usan para corregir las hernias y las zonas débiles sin hernias. Los cirujanos las recomiendan también como refuerzo del plano muscular para evitar la recurrencia de los cambios.

Gracias a su excelente biocompatibilidad, garantiza una excelente calidad de vida y un periodo de convalecencia más corto.  La titanización muestra menores casos de seromas postoperatorios.

Menos dolor postoperatorio: los pacientes sufren menos dolor y, por lo tanto, el consumo de analgésicos es menor.

Tiempo de recuperación más rápido: El uso de mallas titanizadas permite a los pacientes volver antes a la vida cotidiana sin síntomas.

Encuentra más información en nuestra web:

https://www.medicalcanada.es/mallas-titanizadas-para-hernia-inguinal-p026-0002

 

 

 

Te presentamos todos los productos que necesitas para la Cirugía Laparoscópica de Hernia TEP y eTEP:

⇒ Solicita la información que necesites a nuestro correo: marketing@medicalcanada.es

 

¿Por qué uso estos productos para la cirugía laparoscópica hernia TEP y eTep?

La técnica totalmente extraperitonenal (TEP) para la reparación de la hernia inguinal es la técnica laparoscópica preferida ya que no penetra en la cavidad abdominal, con lo cual disminuye el riesgo de lesiones viscerales y abdominales, una posible obstrucción intestinal por adherencias a la malla y las hernias de los puertos. Esta técnica permite el uso de anestesia local. La técnica se ha ido popularizando en la medida en que ha aumentado el conocimiento de la anatomía laparoscópica de la región inguinal, se ha estandarizado y hay mayor oportunidad de educación en la reparación laparoscópica de la hernia.
La técnica TEP está indicada en: Hernias inguinales primarias, hernias bilaterales, hernias reproducidas de técnicas por vía anterior, hernias en mujeres por el potencial de encontrar hernias femorales y pacientes en quienes es importante una rápida recuperación.

 

1º Una de las grandes ventajas de la técnica eTEP es la distribución flexible de los trócares que en la técnica clásica TEP es más restrictiva.

Los trocares de balón dilatadores de la marca Pajunk permiten una óptima, rápida y eficaz disección del espacio preperitoneal con visualización directa, facilitando mucho la orientación. Hay dos formas de balón para hernias unilaterales y bilaterales. Está indicado para intervenciones mínimamente invasivas, sobre todo en cirugía extraperitoneal , en las que es necesario disponer de un acceso anclado y estanco al gas con canal de instrumentación.

🔗 https://www.medicalcanada.es/trocar-balon-dilatador-bilateral-026-7181

 

2º Los trocares cortos de Peter Surgical mejoran la visualización dentro del espacio preperitoneal. La forma de embudo facilita la inserción de los instrumentos más rápidamente con una sola mano, sin mirar y sin ayuda. Mientras que las puntas de acero cortan los tejidos, nuestra punta plástica separa las fibras por lo que se reduce el riesgo y, además, se sujetan mejor en la pared abdominal. La primera parte de la cánula es lisa para prevenir el daño a los tejidos durante su introducción.

3º La pinza Johan´s  de Laprosurge es la ideal para hernia laparoscópica por ser superatraumática y no dañar el tejido. Es un instrumento de alta calidad con un alto nivel de retroalimentación táctil para un mayor control y además, tiene un conexión estándar monopolar.

🔗 https://www.medicalcanada.es/pinza-agarre-johans-monopolar-con-gatillo-%C3%B8-5-mm-450-mm–lg009t-026-2219

 

4º La Malla titanizada Timesh de PFM Medical de 35 gr/m² es ligera, hidrofílica y compatible con MRI, CT, X-RAY y ultrasonido, tiene un tamaño de poro 1,0mm y tejido monofilamento no reabsorbible, con bordes cortados con láser y atraumáticos. El riesgo de inflamación es muy bajo, por lo que tiene una mejor tolerabilidad. Las mallas de polipropileno titanizadas causan una reacción a la inflamación más baja que mallas estándares de polipropileno. Además, en caso de rotura del peritoneo, puede estar en contacto con asas intestinales al tener mínima adherencia.

🔗 https://www.medicalcanada.es/mallas-quirurgicas

 

5º Por otro lado, el adhesivo quirúrgico Ifabond de PETER SURGICAL es útil para una fijación segura y sin dolor. Es un dispositivo medico implantable de clase III que por su acción adhesiva y hemostática, ha sido diseñado para ofrecer una alternativa al grapado. Puede ser utilizado tanto en cirugía abierta como laparoscópica. De este modo, permite cerrar sin tensión desde heridas superficiales hasta las más profundas.

🔗 https://www.medicalcanada.es/adhesivo-quirurgico-ifabond-p026-0000

 

6º Por último, para fijar mallas en eventaciones, lo idóneo es el uso del Aplicador de sutura mecánica Nitinol ya que es menos doloroso que un tacker, porque penetra en el tejido solo 3 mm.

Se usa en numerosos procedimientos, tanto en cirugía abierta como laparoscópica.

Sin embargo, es posible poner fijaciones por encima de un hueso, vasos o vísceras, pero en este caso hay que comprobar una desviación superior a 4.5 mm entre la superficie de los tejidos orgánicos y la estructura bajo adyacente.

SPIRE’IT está fabricado a partir de un alambre en aleación, el cual tiene memoria de forma, llamado Nitinol (aleación de níquel titanio y equiatómico temperatura de memoria). En reposo, tiene la forma de un resorte de dos anillos de 4 mm de diámetro.

🔗 https://www.medicalcanada.es/aplicador-de-suturas-mecanica-nitinol

Hoy queremos hablaros de la Cirugía Mamaria Estética, utilizando nuestras Mallas Tiloop Bra.

Un gran porcentaje de las mujeres están preocupados por su forma de su pecho y se someten a las cirugías estéticas de mama, bien para aumento o reducción, como para corrección de las mamas tuberosas o mamas tubulares. Se han empleado numerosos términos para describir estas deformidades/malformaciones mamarias además de mama tuberosa, como mama tubular, mama caprina, hernia areolar, hipoplasia del polo inferior o mama constreñida.

Mamas tuberosas son aquellas que han tenido una alteración en el desarrollo mamario, que se relacionan directamente con una mala producción de hormonas. Este tipo de mama suele tener una forma de cono o tubo en vez de una forma redondeada, y ello es por la imposibilidad de la mama para desarrollarse normalmente. Las areolas suelen ser grandes y en muchos casos son caídas, además con una asimetría mamaria.

La mama tuberosa es la mama más difícil de corrección y por tanto requiere complejas técnicas reconstructivas. Además de la utilización de prótesis anatómicas, es necesario llevar a cabo una readaptación y redistribución del tejido grandular, así como una simetrización elevación asociada.

  • El Dr. Jaume Masiá y su equipo dedican todo su esfuerzo y recursos para desarrollar las técnicas quirúrgicas y ofrecen la mejor reconstrucción mamaria.

Mama Tuberosa previa cirugía

  • En esta operación, el Dr. Masiá realizó una maxtopexia para elevar el complejo de la areola del pezón, luego hizo un agrandamiento del polo superior de la mama y definió un nuevo surco submamario. Posteriormente reposicionó el volumen de la mama a través de un implante y para lograr su estabilización colocó la malla titanizada TiLoop Bra, fijada al surco submamario. La malla mantiene las tasas del nivel de inflamación al mínimo, el implante no reconoce como un cuerpo extraño, evitándose el dolor postoperatorio.
Mama Tuberosa post cirugía

Mama Tuberosa post cirugía

  • La malla titanizada TiLoop Bra está diseñada para la cirugía mamaria, reconstructiva y plástica-estética. Con la ayuda de la malla garantiza a la paciente una excelente calidad de vida y un menor tiempo de convalecencia.

📧 Solicítanos toda la información que necesites a nuestro correo:
marketing@medicalcanada.es

La opción de reconstrucción mamaria en caso de que se diagnostique cáncer de mama.

Querida paciente,

Tras el diagnóstico de cáncer de mama, que una y otra vez deja a las mujeres de todas las edades más profundamente conmocionadas, la experiencia ha demostrado que surgen muchas preguntas. Una pregunta que se plantea es si existe una opción segura de reconstruir un seno amputado de la manera más fiable posible. Es bueno saber que la medicina también ha avanzado mucho en este ámbito. En muchos casos, es posible reconstruir la mama de manera atractiva ya sea en el curso de la operación de cáncer o incluso más tarde (después del tratamiento del cáncer). Una reconstrucción mamaria significa operaciones adicionales y requiere mucha paciencia. Sin embargo, puede valer la pena si cree que volverá a sentirse «más completa». Además de aumentar la confianza en uno mismo, con la reconstrucción mamaria se pueden evitar posibles problemas ortopédicos, como la tensión dolorosa en la espalda, que se atribuye al desequilibrio en la zona de la mama.

Hable con su médico lo antes posible para analizar sus necesidades y las opciones individuales. Al responder sus preguntas, él o ella definitivamente podrá brindarle una valiosa ayuda para tomar decisiones.

Hay dos métodos de la reconstrucción de la mamá.

Si la mama se va a replicar después de una amputación, esto se puede lograr, dependiendo del diagnóstico individual, ya sea utilizando tejido autólogo o un implante de silicona. El método operativamente más exigente con tejido autólogo implica que el médico toma tejido cutáneo, tejido muscular y tejido graso de los lugares adecuados (como por ejemplo la espalda, las nalgas o el muslo) para utilizarlo y devolver la mama a su forma original. En comparación, usar un implante de silicona es más sencillo. En la mayoría de los casos, se coloca debajo del músculo del pecho para un apoyo bueno y discreto. Si el músculo del pecho no es lo suficientemente largo, lo que es relativamente común, se pueden usar mallas recubiertas de titanio ultraligero como ayuda de fijación.

TiLOOP Bra: más soporte para el implante

El tejido muy delicado, biocompatible y flexible TiLOOP Bra fue desarrollado por PFM medical con el fin de hacer que el uso de los implantes en rodajas sea aún mejor y más seguro. En lugar del músculo pectoral, se encarga de la estabilización del implante. Cortado individualmente a la forma, se adapta a todos los cojines de silicona. TiLLOP Bra tiene muchas ventajas. Entre otros, puede:

  • Apoyar y estabilizar el músculo del pecho en su función
  • Asegurar la mejor posición posible del implante de forma permanente
  • Eliminar el deslizamiento o torsión del cojín de silicona
  • También previene el riesgo de fibrosis capsular.

El tejido fino, similar a una malla, crece completamente y puede permanecer en el cuerpo para siempre. El recubrimiento de titanio superfino ayuda a reducir al mínimo las reacciones de rechazo. Las mallas TiLOOP Bra también se utilizan con éxito en operaciones de hernias inguinales debido a su efecto de apoyo. Simplemente pídale a su médico más información sobre la reconstrucción mamaria y la combinación avanzada de implante y TilOOP Bra.

Consulte al médico que lo está tratando para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles.

 

TiLoop Bra Pocket: Implante de malla titanizada de soporte tisular y muscular para uso en reconstrucciones mamarias.

Malla Titanizada Tiloop Bra

Puedes consultar toda la información sobre nuestra Malla Titanizada en nuestra web:

 

PFM Medical

La empresa familiar alemana PFM Medical con sede en Colonia ha trabajado con éxito en ingeniería médica durante 40 años. Distribuye tanto en Alemania como en todo el mundo, y solo productos de calidad excepcionalmente alta para el uso diario en clínicas, laboratorios y atención médica, algunos de los cuales ha desarrollado él mismo. Desde el principio, la empresa ha sido sinónimo de acción responsable y, gracias a sus décadas de experiencia, ofrece productos seleccionados por su calidad, como el innovador TiLoop Bra que se muestra aquí.

La enfermedad que más afecta a las mujeres en el cáncer de mama. Según datos de la Asociación de Cáncer de Mama, cada hay afecta a 27.000 mujeres más. Con los nuevos métodos médicos, el índice de supervivencia está en torno al 85%. Sin embargo, miles de mujeres siguen sufriendo mastectomías y su consiguiente reconstrucción.

Hasta ahora, la técnica para las reconstrucciones mamarias, así como los aumentos de pecho, eran subpectorales. Es decir, para implantar, bien la prótesis, bien la grasa propia del cuerpo, es necesario hacer una incisión en el músculo pectoral para asegurar su fijación. Ello tenía como consecuencia que un postoperatorio más lento y doloroso.

La tecnología médica ha superado este obstáculo con la creación de la malla Tiloop Bra Pocket. Se trata de una malla de polipropileno titanizada lista para ser utilizada de una forma sencilla en el área prepectoral. Así, el cirujano podrá llevar a cabo una operación menos invasiva y menos dolorosa para el paciente, ya que la malla se coloca por encima del músculo.

La malla Tiloop Bra Pocket está diseñada con un bolsillo, de forma que el especialista tan solo tiene que introducir la prótesis dentro de la malla y colocarla en el paciente. Ésta malla, de fabricación alemana, viene en varios tamaños y gramajes. Así, desde Medical Cañada podemos facilitar  los tamaños <270 ml, <420 ml y <550 ml y de 16 gr, 35 gr y 65 gr.

Entre las ventajas de la malla titanizada encontramos:

  • Bajo gramaje: se considera que una malla es de bajo gramaje por debajo de los 40 gr. Ello supone que se introduce una cantidad menor de cuerpos extraños en el paciente, por lo que el riesgo de inflamación es mejor, así como el de migración y erosión.
  • Poros igual o inferiores a 1 mm: permite el crecimiento celular entre la malla. Así la integración de malla en el cuerpo humano es completa. Se produce el asentamiento celular a partir de los seis días y la vascularización a partir de las 12 semanas.
  • Calidad en el material: tiene toda las ventajas del prolipopileno, al ser flexible y elástico, y las del titanio, que ofrece una alta compatibilidad. Así encontramos una tendencia reducida hacia la formación de cicatrices.
  • Excelentes resultados estéticos: la colocación prepectoral permite al implante mamario asumir la posición fisiológica del tejido mamario subcutáneo, lo que resulta en una estética excelente y una ptosis de aspecto natural.
  • Excelente calidad de vida: la reconstrucción prepectoral y los beneficios asociados mejoran la calidad de vida de los pacientes.

En España, la técnica prepectoral está ocupando cada vez más espacio entre las operaciones de las pacientes que van buscando una operación mamaria con todas las garantías de salud y estéticas. Uno de ellos es el doctor Huelbes, cirujano ginecológico del Hospital Reina Sofía de Murcia. Os facilitamos un vídeo de una operación con la técnica prepectoral en la que utiliza la malla de polipropileno titanizada Tiloop Bra Pocket de PFM y suministrada por Medical Cañada

La enfermedad que más afecta a las mujeres en el cáncer de mama. Según datos de la Asociación de Cáncer de Mama, cada hay afecta a 27.000 mujeres más. Con los nuevos métodos médicos, el índice de supervivencia está en torno al 85%. Sin embargo, miles de mujeres siguen sufriendo masectomías y su consiguiente reconstrucción.

Hasta ahora, la técnica para las reconstrucciones mamarias, así como los aumentos de pecho, eran subpectorales. Es decir, para implantar, bien la prótesis, bien la grasa propia del cuerpo, es necesario hacer una incisión en el músculo pectoral para asegurar su fijación. Ello tenía como consecuencia que un postoperatorio más lento y doloroso.

La tecnología médica ha superado este obstáculo con la creación de la malla Tiloop Bra Pocket. Se trata de una malla de polipropileno titanizada lista para ser utilizada de una forma sencilla en el área prepectoral. Así, el cirujano podrá llevar a cabo una operación menos invasiva y menos dolorosa para el paciente, ya que la malla se coloca por encima del músculo.

La malla Tiloop Bra Pocket está diseñada con un bolsillo, de forma que el especialista tan solo tiene que introducir la prótesis dentro de la malla y colocarla en el paciente. Ésta malla, de fabricación alemana, viene en varios tamaños y gramajes. Así, desde Medical Cañada podemos facilitar  los tamaños <270 ml, <420 ml y <550 ml y de 16 gr, 35 gr y 65 gr.

Entre las ventajas de la malla titanizada encontramos:

  • Bajo gramaje: se considera que una malla es de bajo gramaje por debajo de los 40 gr. Ello supone que se introduce una cantidad menor de cuerpos extraños en el paciente, por lo que el riesgo de inflamación es mejor, así como el de migración y erosión.
  • Poros igual o inferiores a 1 mm: permite el crecimiento celular entre la malla. Así la integración de malla en el cuerpo humano es completa. Se produce el asentamiento celular a partir de los seis días y la vascularización a partir de las 12 semanas.
  • Calidad en el material: tiene toda las ventajas del prolipopileno, al ser flexible y elástico, y las del titanio, que ofrece una alta compatibilidad. Así encontramos una tendencia reducida hacia la formación de cicatrices.
  • Excelentes resultados estéticos: la colocación prepectoral permite al implante mamario asumir la posición fisiológica del tejido mamario subcutáneo, lo que resulta en una estética excelente y una ptosis de aspecto natural.
  • Excelente calidad de vida: la reconstrucción prepectoral y los beneficios asociados mejoran la calidad de vida de los pacientes.

En España, la técnica prepectoral está ocupando cada vez más espacio entre las operaciones de las pacientes que van buscando una operación mamaria con todas las garantías de salud y estéticas. Uno de ellos es el doctor Huelbes, cirujano ginecológico del Hospital Reina Sofía de Murcia. Os facilitamos un vídeo de una operación con la técnica prepectoral en la que utiliza la malla de polipropileno titanizada Tiloop Bra Pocket de PFM y suministrada por Medical Cañada

15 años TiMESH: un implante de malla que establece estándares en la cirugía de hernia

Durante los últimos 15 años TiMESH ha ofrecido a los usuarios un implante de malla universal para la reparación intraperitoneal y extraperitoneal para todo tipo de hernia.

Convencer desde el principio

Desde su introducción en el mercado en 2002, TiMESH ha establecido el estándar para el beneficio, la calidad y el manejo en la cirugía de la hernia, y después de 15 años todavía se utiliza en la actualidad. 1

Seguro y confiable

Los usuarios de todo el mundo confían en su excelente calidad probada: hasta la fecha, más de 500.000 pacientes han sido tratados con implantes TiMESH.

Proceso de titanización patentado 

No hay nada como experiencia y calidad. Nuestro proceso patentado de titanización cumple con las más rigurosas exigencias.

Titanización: beneficio comprobado para el paciente

Los estudios demuestran los beneficios de la malla de polipropileno titanizada sobre la convencional . TiMESH ofrece a los pacientes una ventaja probada en la calidad de vida.

TiMESH – Calidad Made in Germany

La malla titanizada se desarrolla y fabrica en Nuremberg, Alemania.

Beneficios

  • Aplicación universal : TiMESH es la mejor opción para todas las técnicas de reparación de hernias, incluida IPOM.
    Es realmente fácil IPOM , ya que todo el material está siendo titanizado, ambos lados de la malla son idénticos y no se requiere recubrimiento adicional para el posicionamiento intraperitoneal.
  • Manejo sencillo: ya que TiMESH es flexible y extremadamente fácil de modelar, el manejo intraoperatorio es simple.
  • Excelentes características de crecimiento interno : la superficie hidrófila titanizada de la malla mejora el crecimiento celular 2 y reduce el riesgo de inflamación 3 , lo que a su vez disminuye la cicatrización y el riesgo de contracción de la malla 4,5 .
Gráfico: la titulación de las superficies de polipropileno aumenta la vitalidad de las células de fibroblastos

*La titanización de las superficies de polipropileno aumenta la vitalidad de las células de fibroblastos

Detalles generales

  • Malla de polipropileno Tipo 1a Titanizada
  • Peso: 16 g / m2, 35 g / m2 ó 65 g / m2
  • Tamaño de poro: 1.0 mm
  • Tejida con fibras monofilares
  • No reabsorbible
  • Bordes atraumáticos cortados por láser
  • EtO (óxido de etileno) esterilizado, no pirogénico

Productos

Ofrecemos una amplia gama de otros productos basados ​​en implantes TiMESH para la cirugía de hernia:

  • TiMESH – para la reparación quirúrgica de todo tipo de hernias
  • TiSURE® – para la reparación quirúrgica de defectos del diafragma esofágico
  • TiLENE® Blue : para la reparación quirúrgica de todo tipo de hernias
  • TiLENE® Strip : para la profilaxis de hernias incisionales
  • TiLENE® Guard : para la reparación de la hernia paraestomal
  •  TiLENE® Plug – para la reparación quirúrgica de hernias inguinales, umbilicales y femorales

1 marca CE para malla de hernia titanizada TiMESH: 2002

2 Lehle, K., et al., Verbesserung des Langzeitverhaltens von textilen Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoffbasis durch plasmaaktivierte chemische Gasphasenabscheidung (PACVD), en Abschlußbericht: Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Editor. 2003. p. 149-173.

3 Scheidbach, H., et al., Estudios in vivo que comparan la biocompatibilidad de varias mallas de polipropileno y sus propiedades de manejo durante la parplastia endoscópica total extraperitoneal (TEP): un estudio experimental en cerdos. Surg Endosc., 2004. 18 (2): p. 211-220.

4 Zhu, LM, et al., Implantes de malla: una visión general de los parámetros de malla cruciales. World J Gastrointest Surg, 2015. 7 (10): p. 226-36.

5 Wood, AJ, et al., Caracterización de materiales y análisis histológico de mallas de hernia de polipropileno, PTFE y PET explantadas de un paciente individual. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24 (4): p. 1113-22.

Titanización de implantes de malla

Hace ya 15 años, pfm medical pudo transferir los beneficios del titanio a un material base flexible y elástico, en particular sobre una malla de polipropileno. 2

Implante de titanio

Implante de titanio

Malla flexible y titanizada

Malla flexible y titanizada

Durante la etapa de fabricación patentada de titanización, el carbono en la capa que contiene titanio se somete a un enlace covalente con una malla de polipropileno tipo 1a. La unión covalente significa que hay un vínculo a nivel atómico.

Gráfico: capa titanizada unida a covalencia después de la titanización del material de base

La titanización hace que las superficies se vuelvan hidrófilas

La titanización da como resultado una superficie hidrófila («amante del agua»). Con la titanización, la superficie originalmente hidrofóbica («repelente del agua») del polipropileno se vuelve hidrófila. Una prueba simple con una gota de agua demostrará esto.

En superficies hidrofóbicas, la gota de agua quedará circunscrita. En superficies titanizadas y, por lo tanto, hidrófilas, la gota de agua se dispersará.

Gota de agua sobre superficie hidrofóbica e hidrófila

Comportamiento de una gota de agua sobre una superficie hidrofóbica e hidrofílica.

En comparación con el polipropileno hidrófobo simple, la superficie hidrófila de un implante de malla titanizada ofrece numerosos beneficios:

Los beneficios de las mallas titanizadas

Mejor crecimiento celular

A diferencia de las superficies de polipropileno, los fibroblastos en superficies titanizadas son más energéticos y crecen mejor. 3

Gráfico: aumento de la vitalidad celular a través de la titanización

Aumento de la vitalidad celular de los fibroblastos mediante la titanización de una superficie de polipropileno.

Menor riesgo de inflamación y mejor compatibilidad

Cada implante desencadena una reacción inflamatoria. Cuanto menor es la reacción, mejor tolerará el implante el cuerpo. 4

Las siguientes figuras comparan los niveles de proteína marcadora de células inflamatorias (macrófagos y linfocitos B) después de la implantación de varias mallas de hernia en un modelo animal. La malla de hernia titanizada TiMESH demuestra los niveles más bajos de estas proteínas específicas para la inflamación.

Gráfico: reacción inflamatoria reducida a través de la titanización

Proteína CD68 como marcador para 
Makrophags / Monozytes y Proteine ​​CD11B, CD1A como marcadores para B-Lymphozytes.

Menos cicatrices y menos contracción de la malla

En general, cuanto más fuerte es la inflamación, más gruesa es la cicatriz. Dado que la reacción inflamatoria de las mallas titanizadas es menor que la de las mallas de polipropileno no titanizadas, se producirá menos cicatrización. 5

Esto tiene una consecuencia importante: dado que el tejido cicatricial que encapsula la malla se encogerá menos con el tiempo, esto también se aplica a la malla. 6,7

Influcence of titanisation on mesh shrinkage

¿Por qué es la reacción inflamatoria más pequeña?

Nuestro sistema inmune se activa cada vez que detecta cuerpos extraños. Un ejemplo de esto podría ser las proteínas que muestran formas no naturales. Por ejemplo, las proteínas hidrofílicas tales como las albúminas tomarán tales formas no naturales siempre que se unan a superficies hidrófobas. Este cambio de forma activa las células del sistema inmune, por ejemplo, macrófagos y linfocitos B. Estas células potencian la respuesta inflamatoria que termina en la formación de tejido cicatricial.

Las proteínas hidrofílicas, sin embargo, se unen a las superficies hidrófilas con muy pocos cambios de forma. Las células del sistema inmune se activan mucho menos y la respuesta inflamatoria no es tan marcada.

Dado que el sistema inmune recibe una señal más débil para desencadenar la respuesta inflamatoria, la formación de tejido cicatricial y la contracción de la malla son menos pronunciadas 5,6,7 y el tejido circundante se incorporará mejor en la malla. La característica sobresaliente de crecimiento del implante disminuye la sensación de cuerpo extraño.

La titanización con su mejor compatibilidad se utiliza para mejorar los resultados del paciente y la calidad de vida: como malla titanizada en cirugía de hernia, cirugía de mama y reconstrucción del suelo pélvico.

Gráfico: Beneficios de la titanización

1  Wintermantel, E., S.-WH, Medizintechnik Life Science Engineering. 5 ed. 2009, Berlín Heidelberg: Springer-Verlag.

2 Marca CE para malla de hernia titanizada TiMESH: 2002

3 Lehle, K., et al., Verbesserung des Langzeitverhaltens von textilen Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoffbasis durch plasmaaktivierte chemische Gasphasenabscheidung (PACVD), en Abschlussbericht: Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Editor. 2003. p. 149-173.

4 Scheidbach, H., et al., Estudios in vivo que comparan la biocompatibilidad de varias mallas de polipropileno y sus propiedades de manejo durante la parplastia endoscópica total extraperitoneal (TEP): un estudio experimental en cerdos. Surg Endosc., 2004. 18 (2): p. 211-220.

5 Scheidbach, H., et al., Influencia del revestimiento de titanio sobre la biocompatibilidad de una malla de polipropileno de peso pesado. Un modelo experimental animal. Eur Surg.Res., 2004. 36 (5): p. 313-317.

6 Zhu, LM, et al., Implantes Mesh: una visión general de los parámetros de malla cruciales. World J Gastrointest Surg, 2015. 7 (10): p. 226-36.

7 Wood, AJ, et al., Caracterización de materiales y análisis histológico de mallas de hernia de polipropileno, PTFE y PET explantadas de un paciente individual. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24 (4): p. 1113-22.

8 El Manual de Reparación de Hernia de SAGES. 1 ed. 2013, Nueva York: Springer-Verlag

El Laproclose o Sistema de Aguja de cierre de trocar con cono es una herramienta quirúrgica utilizada para cerrar los puertos de las incisiones que se realizan en una cirugía para introducir los trocares.

Está indicado para su uso en otras aplicaciones quirúrgicas donde se requiere aproximación de los tejidos y la sutura percutánea en un espacio cerrado:

 

  • Retracción y reposición temporal de las estructuras intraperitoneales

 

  • Fijación segura de malla de hernia

 

  • Reparación de la hernia ventral

⚠️  Advertencia:El siguiente vídeo puede herir su sensibilidad.

 

 

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