Qué es el Linfedema y cómo detectarlo:

El linfedema es la acumulación de líquido linfático (linfa) en una extremidad debido a una interrupción o alteración del sistema linfático. El linfedema de la extremidad superior puede ser congénito, aunque la causa más frecuente en nuestro entorno es debido a las secuelas del tratamiento de ciertos tipos de cáncer (cáncer de mama, melanoma, sarcomas…). Se puede acumular cuando el sistema linfático está dañado o bloqueado. Suele ocurrir en los brazos o las piernas.

En un alto porcentaje de pacientes suele aparecer el Linfedema durante el primer año tras la cirugía.

Ocurre cuando se acumula linfa en los tejidos blandos del cuerpo. La linfa es un líquido que contiene glóbulos blancos, células que defienden contra los gérmenes.

Un 10% de las pacientes que han sido tratadas de cáncer de mama (radioterapia axilar, vaciamientos ganglionares, ganglio centinela) desarrollan un linfedema en la extremidad superior.

Para prevenir:

En este paso nos va ayudar el examen del preoperatorio con indocianina verde (ICG) y el de rayos infrarrojos (IR) para detectar la función linfática restante.

Después de inyectar el ICG en la capa dérmica, pasa cerca de los linfáticos.

Usando la cámara portátil de fluorescencia con infrarrojo cercano MOMENT K tendremos una imagen linfático-subcutáneo como una raya lineal.

 

El objetivo es distinguir el «centinela» de los demás utilizando algo que no dañe al paciente (como lo hacen los compuestos radioactivos) y con un manejo más corto, más fácil y menos costoso.

Dado que la fluorescencia del ICG se puede ver a través de los tejidos, el objetivo es ponerlo en los vasos linfáticos que salen del NAC (Nipple Areola Complex) o de la zona de la lesión, y ver cuál es el primer LN (Linfonodo) que alcanzan, gracias a la fluorescencia.

Una vez que el paciente está sedado (ya que la inyección de ICG y H2O inyectable estéril es MUY dolorosa) el cirujano inyecta el ICG diluido en 3 o 4 puntos alrededor de la NAC (Nipple Areola Complex) teniendo cuidado de ser muy superficial y de no dejar ningún rastro de líquido que corra y contamine la piel, si no, será imposible distinguir la contaminación de los linfáticos más tarde.

Los puntos de inyección se cubren con gasas (para no dejar ningún rastro de líquido que corra y contamine la piel). Mientras tanto, se prepara al paciente y, al final, habrá pasado el tiempo suficiente para que el ICG pase por los vasos linfáticos (unos 15 minutos generalmente).

Los linfáticos se determinan mediante la observación con la Cámara MOMENT K y el que corre hacia el área verde (ver el dibujo de arriba) se dibuja su camino con un lápiz estéril. (es recomendable tener las lámparas del quirófano apagadas, ya que disparan muchos infrarrojos).

Dado que la fluorescencia del ICG puede verse a través de los tejidos hasta una profundidad máxima de unos 2 cm la suposición es que cuando el vaso linfático desaparece es porque se está hundiendo hacia el ganglio linfático.

Se hace una incisión en el punto de la zona verde indicado por el camino de la linfa, que llega a la primera fascia y un poco más allá. Los tejidos se abren con dos pequeños divaricadores y se vuelve a realizar la búsqueda con la Cámara de Fluorescencia MOMENT K.

Encuentra más información en nuestra web:

https://www.medicalcanada.es/camara-portatil-para-imagen-icg-moment-k-020-9270

 

¿Qué es abdominoplastia?

Porque tenemos que usar las mallas titanizadas

Es muy importante saber la diferencia entre la cirugía de hernia ventral y la abdominoplastia, ya que se realizan en la misma área y a menudo tienen origen común, por eso el 95% de los pacientes están interesados en combinar la cirugía de hernia con la abdominoplastia.

 

 

La abdominoplastia es la cirugía estética, en la que se corrigen los defectos del abdomen, tanto en la piel, como en la grasa y la musculatura; en la mayoría de casos para mejorar su aspecto. Los pacientes que suelen someterse a esta cirugía con mucha frecuencia son mujeres después del embarazo para corregir las deformidades abdominales.

Un punto muy importante es que si una mujer ha decidido someterse a una abdominoplastia, es recomendable que no vuelva a quedarse embarazada.

La cirugía no es para adelgazar ni para que el paciente esté en su peso idóneo. La operación no quita la totalidad de las estrías, solo elimina las que están en la piel sobrante. La cicatriz resultante de la cesárea no suele interferir en la cirugía plástica abdominal.

 

Usar la malla titanizada en abdominoplastia es reforzar el musculo y prevenir una futura hernia.

Las mallas titanizadas se usan para corregir las hernias y las zonas débiles sin hernias. Los cirujanos las recomiendan también como refuerzo del plano muscular para evitar la recurrencia de los cambios.

Gracias a su excelente biocompatibilidad, garantiza una excelente calidad de vida y un periodo de convalecencia más corto.  La titanización muestra menores casos de seromas postoperatorios.

Menos dolor postoperatorio: los pacientes sufren menos dolor y, por lo tanto, el consumo de analgésicos es menor.

Tiempo de recuperación más rápido: El uso de mallas titanizadas permite a los pacientes volver antes a la vida cotidiana sin síntomas.

Encuentra más información en nuestra web:

https://www.medicalcanada.es/mallas-titanizadas-para-hernia-inguinal-p026-0002

 

 

 

Te presentamos todos los productos que necesitas para la Cirugía Laparoscópica de Hernia TEP y eTEP:

⇒ Solicita la información que necesites a nuestro correo: marketing@medicalcanada.es

 

¿Por qué uso estos productos para la cirugía laparoscópica hernia TEP y eTep?

La técnica totalmente extraperitonenal (TEP) para la reparación de la hernia inguinal es la técnica laparoscópica preferida ya que no penetra en la cavidad abdominal, con lo cual disminuye el riesgo de lesiones viscerales y abdominales, una posible obstrucción intestinal por adherencias a la malla y las hernias de los puertos. Esta técnica permite el uso de anestesia local. La técnica se ha ido popularizando en la medida en que ha aumentado el conocimiento de la anatomía laparoscópica de la región inguinal, se ha estandarizado y hay mayor oportunidad de educación en la reparación laparoscópica de la hernia.
La técnica TEP está indicada en: Hernias inguinales primarias, hernias bilaterales, hernias reproducidas de técnicas por vía anterior, hernias en mujeres por el potencial de encontrar hernias femorales y pacientes en quienes es importante una rápida recuperación.

 

1º Una de las grandes ventajas de la técnica eTEP es la distribución flexible de los trócares que en la técnica clásica TEP es más restrictiva.

Los trocares de balón dilatadores de la marca Pajunk permiten una óptima, rápida y eficaz disección del espacio preperitoneal con visualización directa, facilitando mucho la orientación. Hay dos formas de balón para hernias unilaterales y bilaterales. Está indicado para intervenciones mínimamente invasivas, sobre todo en cirugía extraperitoneal , en las que es necesario disponer de un acceso anclado y estanco al gas con canal de instrumentación.

🔗 https://www.medicalcanada.es/trocar-balon-dilatador-bilateral-026-7181

 

2º Los trocares cortos de Peter Surgical mejoran la visualización dentro del espacio preperitoneal. La forma de embudo facilita la inserción de los instrumentos más rápidamente con una sola mano, sin mirar y sin ayuda. Mientras que las puntas de acero cortan los tejidos, nuestra punta plástica separa las fibras por lo que se reduce el riesgo y, además, se sujetan mejor en la pared abdominal. La primera parte de la cánula es lisa para prevenir el daño a los tejidos durante su introducción.

3º La pinza Johan´s  de Laprosurge es la ideal para hernia laparoscópica por ser superatraumática y no dañar el tejido. Es un instrumento de alta calidad con un alto nivel de retroalimentación táctil para un mayor control y además, tiene un conexión estándar monopolar.

🔗 https://www.medicalcanada.es/pinza-agarre-johans-monopolar-con-gatillo-%C3%B8-5-mm-450-mm–lg009t-026-2219

 

4º La Malla titanizada Timesh de PFM Medical de 35 gr/m² es ligera, hidrofílica y compatible con MRI, CT, X-RAY y ultrasonido, tiene un tamaño de poro 1,0mm y tejido monofilamento no reabsorbible, con bordes cortados con láser y atraumáticos. El riesgo de inflamación es muy bajo, por lo que tiene una mejor tolerabilidad. Las mallas de polipropileno titanizadas causan una reacción a la inflamación más baja que mallas estándares de polipropileno. Además, en caso de rotura del peritoneo, puede estar en contacto con asas intestinales al tener mínima adherencia.

🔗 https://www.medicalcanada.es/mallas-quirurgicas

 

5º Por otro lado, el adhesivo quirúrgico Ifabond de PETER SURGICAL es útil para una fijación segura y sin dolor. Es un dispositivo medico implantable de clase III que por su acción adhesiva y hemostática, ha sido diseñado para ofrecer una alternativa al grapado. Puede ser utilizado tanto en cirugía abierta como laparoscópica. De este modo, permite cerrar sin tensión desde heridas superficiales hasta las más profundas.

🔗 https://www.medicalcanada.es/adhesivo-quirurgico-ifabond-p026-0000

 

6º Por último, para fijar mallas en eventaciones, lo idóneo es el uso del Aplicador de sutura mecánica Nitinol ya que es menos doloroso que un tacker, porque penetra en el tejido solo 3 mm.

Se usa en numerosos procedimientos, tanto en cirugía abierta como laparoscópica.

Sin embargo, es posible poner fijaciones por encima de un hueso, vasos o vísceras, pero en este caso hay que comprobar una desviación superior a 4.5 mm entre la superficie de los tejidos orgánicos y la estructura bajo adyacente.

SPIRE’IT está fabricado a partir de un alambre en aleación, el cual tiene memoria de forma, llamado Nitinol (aleación de níquel titanio y equiatómico temperatura de memoria). En reposo, tiene la forma de un resorte de dos anillos de 4 mm de diámetro.

🔗 https://www.medicalcanada.es/aplicador-de-suturas-mecanica-nitinol

Hoy queremos hablaros de la Cirugía Mamaria Estética, utilizando nuestras Mallas Tiloop Bra.

Un gran porcentaje de las mujeres están preocupados por su forma de su pecho y se someten a las cirugías estéticas de mama, bien para aumento o reducción, como para corrección de las mamas tuberosas o mamas tubulares. Se han empleado numerosos términos para describir estas deformidades/malformaciones mamarias además de mama tuberosa, como mama tubular, mama caprina, hernia areolar, hipoplasia del polo inferior o mama constreñida.

Mamas tuberosas son aquellas que han tenido una alteración en el desarrollo mamario, que se relacionan directamente con una mala producción de hormonas. Este tipo de mama suele tener una forma de cono o tubo en vez de una forma redondeada, y ello es por la imposibilidad de la mama para desarrollarse normalmente. Las areolas suelen ser grandes y en muchos casos son caídas, además con una asimetría mamaria.

La mama tuberosa es la mama más difícil de corrección y por tanto requiere complejas técnicas reconstructivas. Además de la utilización de prótesis anatómicas, es necesario llevar a cabo una readaptación y redistribución del tejido grandular, así como una simetrización elevación asociada.

  • El Dr. Jaume Masiá y su equipo dedican todo su esfuerzo y recursos para desarrollar las técnicas quirúrgicas y ofrecen la mejor reconstrucción mamaria.

Mama Tuberosa previa cirugía

  • En esta operación, el Dr. Masiá realizó una maxtopexia para elevar el complejo de la areola del pezón, luego hizo un agrandamiento del polo superior de la mama y definió un nuevo surco submamario. Posteriormente reposicionó el volumen de la mama a través de un implante y para lograr su estabilización colocó la malla titanizada TiLoop Bra, fijada al surco submamario. La malla mantiene las tasas del nivel de inflamación al mínimo, el implante no reconoce como un cuerpo extraño, evitándose el dolor postoperatorio.
Mama Tuberosa post cirugía

Mama Tuberosa post cirugía

  • La malla titanizada TiLoop Bra está diseñada para la cirugía mamaria, reconstructiva y plástica-estética. Con la ayuda de la malla garantiza a la paciente una excelente calidad de vida y un menor tiempo de convalecencia.

📧 Solicítanos toda la información que necesites a nuestro correo:
marketing@medicalcanada.es

La opción de reconstrucción mamaria en caso de que se diagnostique cáncer de mama.

Querida paciente,

Tras el diagnóstico de cáncer de mama, que una y otra vez deja a las mujeres de todas las edades más profundamente conmocionadas, la experiencia ha demostrado que surgen muchas preguntas. Una pregunta que se plantea es si existe una opción segura de reconstruir un seno amputado de la manera más fiable posible. Es bueno saber que la medicina también ha avanzado mucho en este ámbito. En muchos casos, es posible reconstruir la mama de manera atractiva ya sea en el curso de la operación de cáncer o incluso más tarde (después del tratamiento del cáncer). Una reconstrucción mamaria significa operaciones adicionales y requiere mucha paciencia. Sin embargo, puede valer la pena si cree que volverá a sentirse «más completa». Además de aumentar la confianza en uno mismo, con la reconstrucción mamaria se pueden evitar posibles problemas ortopédicos, como la tensión dolorosa en la espalda, que se atribuye al desequilibrio en la zona de la mama.

Hable con su médico lo antes posible para analizar sus necesidades y las opciones individuales. Al responder sus preguntas, él o ella definitivamente podrá brindarle una valiosa ayuda para tomar decisiones.

Hay dos métodos de la reconstrucción de la mamá.

Si la mama se va a replicar después de una amputación, esto se puede lograr, dependiendo del diagnóstico individual, ya sea utilizando tejido autólogo o un implante de silicona. El método operativamente más exigente con tejido autólogo implica que el médico toma tejido cutáneo, tejido muscular y tejido graso de los lugares adecuados (como por ejemplo la espalda, las nalgas o el muslo) para utilizarlo y devolver la mama a su forma original. En comparación, usar un implante de silicona es más sencillo. En la mayoría de los casos, se coloca debajo del músculo del pecho para un apoyo bueno y discreto. Si el músculo del pecho no es lo suficientemente largo, lo que es relativamente común, se pueden usar mallas recubiertas de titanio ultraligero como ayuda de fijación.

TiLOOP Bra: más soporte para el implante

El tejido muy delicado, biocompatible y flexible TiLOOP Bra fue desarrollado por PFM medical con el fin de hacer que el uso de los implantes en rodajas sea aún mejor y más seguro. En lugar del músculo pectoral, se encarga de la estabilización del implante. Cortado individualmente a la forma, se adapta a todos los cojines de silicona. TiLLOP Bra tiene muchas ventajas. Entre otros, puede:

  • Apoyar y estabilizar el músculo del pecho en su función
  • Asegurar la mejor posición posible del implante de forma permanente
  • Eliminar el deslizamiento o torsión del cojín de silicona
  • También previene el riesgo de fibrosis capsular.

El tejido fino, similar a una malla, crece completamente y puede permanecer en el cuerpo para siempre. El recubrimiento de titanio superfino ayuda a reducir al mínimo las reacciones de rechazo. Las mallas TiLOOP Bra también se utilizan con éxito en operaciones de hernias inguinales debido a su efecto de apoyo. Simplemente pídale a su médico más información sobre la reconstrucción mamaria y la combinación avanzada de implante y TilOOP Bra.

Consulte al médico que lo está tratando para obtener más información sobre las opciones de tratamiento disponibles.

 

TiLoop Bra Pocket: Implante de malla titanizada de soporte tisular y muscular para uso en reconstrucciones mamarias.

Malla Titanizada Tiloop Bra

Puedes consultar toda la información sobre nuestra Malla Titanizada en nuestra web:

 

PFM Medical

La empresa familiar alemana PFM Medical con sede en Colonia ha trabajado con éxito en ingeniería médica durante 40 años. Distribuye tanto en Alemania como en todo el mundo, y solo productos de calidad excepcionalmente alta para el uso diario en clínicas, laboratorios y atención médica, algunos de los cuales ha desarrollado él mismo. Desde el principio, la empresa ha sido sinónimo de acción responsable y, gracias a sus décadas de experiencia, ofrece productos seleccionados por su calidad, como el innovador TiLoop Bra que se muestra aquí.

La enfermedad que más afecta a las mujeres en el cáncer de mama. Según datos de la Asociación de Cáncer de Mama, cada hay afecta a 27.000 mujeres más. Con los nuevos métodos médicos, el índice de supervivencia está en torno al 85%. Sin embargo, miles de mujeres siguen sufriendo mastectomías y su consiguiente reconstrucción.

Hasta ahora, la técnica para las reconstrucciones mamarias, así como los aumentos de pecho, eran subpectorales. Es decir, para implantar, bien la prótesis, bien la grasa propia del cuerpo, es necesario hacer una incisión en el músculo pectoral para asegurar su fijación. Ello tenía como consecuencia que un postoperatorio más lento y doloroso.

La tecnología médica ha superado este obstáculo con la creación de la malla Tiloop Bra Pocket. Se trata de una malla de polipropileno titanizada lista para ser utilizada de una forma sencilla en el área prepectoral. Así, el cirujano podrá llevar a cabo una operación menos invasiva y menos dolorosa para el paciente, ya que la malla se coloca por encima del músculo.

La malla Tiloop Bra Pocket está diseñada con un bolsillo, de forma que el especialista tan solo tiene que introducir la prótesis dentro de la malla y colocarla en el paciente. Ésta malla, de fabricación alemana, viene en varios tamaños y gramajes. Así, desde Medical Cañada podemos facilitar  los tamaños <270 ml, <420 ml y <550 ml y de 16 gr, 35 gr y 65 gr.

Entre las ventajas de la malla titanizada encontramos:

  • Bajo gramaje: se considera que una malla es de bajo gramaje por debajo de los 40 gr. Ello supone que se introduce una cantidad menor de cuerpos extraños en el paciente, por lo que el riesgo de inflamación es mejor, así como el de migración y erosión.
  • Poros igual o inferiores a 1 mm: permite el crecimiento celular entre la malla. Así la integración de malla en el cuerpo humano es completa. Se produce el asentamiento celular a partir de los seis días y la vascularización a partir de las 12 semanas.
  • Calidad en el material: tiene toda las ventajas del prolipopileno, al ser flexible y elástico, y las del titanio, que ofrece una alta compatibilidad. Así encontramos una tendencia reducida hacia la formación de cicatrices.
  • Excelentes resultados estéticos: la colocación prepectoral permite al implante mamario asumir la posición fisiológica del tejido mamario subcutáneo, lo que resulta en una estética excelente y una ptosis de aspecto natural.
  • Excelente calidad de vida: la reconstrucción prepectoral y los beneficios asociados mejoran la calidad de vida de los pacientes.

En España, la técnica prepectoral está ocupando cada vez más espacio entre las operaciones de las pacientes que van buscando una operación mamaria con todas las garantías de salud y estéticas. Uno de ellos es el doctor Huelbes, cirujano ginecológico del Hospital Reina Sofía de Murcia. Os facilitamos un vídeo de una operación con la técnica prepectoral en la que utiliza la malla de polipropileno titanizada Tiloop Bra Pocket de PFM y suministrada por Medical Cañada

La enfermedad que más afecta a las mujeres en el cáncer de mama. Según datos de la Asociación de Cáncer de Mama, cada hay afecta a 27.000 mujeres más. Con los nuevos métodos médicos, el índice de supervivencia está en torno al 85%. Sin embargo, miles de mujeres siguen sufriendo masectomías y su consiguiente reconstrucción.

Hasta ahora, la técnica para las reconstrucciones mamarias, así como los aumentos de pecho, eran subpectorales. Es decir, para implantar, bien la prótesis, bien la grasa propia del cuerpo, es necesario hacer una incisión en el músculo pectoral para asegurar su fijación. Ello tenía como consecuencia que un postoperatorio más lento y doloroso.

La tecnología médica ha superado este obstáculo con la creación de la malla Tiloop Bra Pocket. Se trata de una malla de polipropileno titanizada lista para ser utilizada de una forma sencilla en el área prepectoral. Así, el cirujano podrá llevar a cabo una operación menos invasiva y menos dolorosa para el paciente, ya que la malla se coloca por encima del músculo.

La malla Tiloop Bra Pocket está diseñada con un bolsillo, de forma que el especialista tan solo tiene que introducir la prótesis dentro de la malla y colocarla en el paciente. Ésta malla, de fabricación alemana, viene en varios tamaños y gramajes. Así, desde Medical Cañada podemos facilitar  los tamaños <270 ml, <420 ml y <550 ml y de 16 gr, 35 gr y 65 gr.

Entre las ventajas de la malla titanizada encontramos:

  • Bajo gramaje: se considera que una malla es de bajo gramaje por debajo de los 40 gr. Ello supone que se introduce una cantidad menor de cuerpos extraños en el paciente, por lo que el riesgo de inflamación es mejor, así como el de migración y erosión.
  • Poros igual o inferiores a 1 mm: permite el crecimiento celular entre la malla. Así la integración de malla en el cuerpo humano es completa. Se produce el asentamiento celular a partir de los seis días y la vascularización a partir de las 12 semanas.
  • Calidad en el material: tiene toda las ventajas del prolipopileno, al ser flexible y elástico, y las del titanio, que ofrece una alta compatibilidad. Así encontramos una tendencia reducida hacia la formación de cicatrices.
  • Excelentes resultados estéticos: la colocación prepectoral permite al implante mamario asumir la posición fisiológica del tejido mamario subcutáneo, lo que resulta en una estética excelente y una ptosis de aspecto natural.
  • Excelente calidad de vida: la reconstrucción prepectoral y los beneficios asociados mejoran la calidad de vida de los pacientes.

En España, la técnica prepectoral está ocupando cada vez más espacio entre las operaciones de las pacientes que van buscando una operación mamaria con todas las garantías de salud y estéticas. Uno de ellos es el doctor Huelbes, cirujano ginecológico del Hospital Reina Sofía de Murcia. Os facilitamos un vídeo de una operación con la técnica prepectoral en la que utiliza la malla de polipropileno titanizada Tiloop Bra Pocket de PFM y suministrada por Medical Cañada

15 años TiMESH: un implante de malla que establece estándares en la cirugía de hernia

Durante los últimos 15 años TiMESH ha ofrecido a los usuarios un implante de malla universal para la reparación intraperitoneal y extraperitoneal para todo tipo de hernia.

Convencer desde el principio

Desde su introducción en el mercado en 2002, TiMESH ha establecido el estándar para el beneficio, la calidad y el manejo en la cirugía de la hernia, y después de 15 años todavía se utiliza en la actualidad. 1

Seguro y confiable

Los usuarios de todo el mundo confían en su excelente calidad probada: hasta la fecha, más de 500.000 pacientes han sido tratados con implantes TiMESH.

Proceso de titanización patentado 

No hay nada como experiencia y calidad. Nuestro proceso patentado de titanización cumple con las más rigurosas exigencias.

Titanización: beneficio comprobado para el paciente

Los estudios demuestran los beneficios de la malla de polipropileno titanizada sobre la convencional . TiMESH ofrece a los pacientes una ventaja probada en la calidad de vida.

TiMESH – Calidad Made in Germany

La malla titanizada se desarrolla y fabrica en Nuremberg, Alemania.

Beneficios

  • Aplicación universal : TiMESH es la mejor opción para todas las técnicas de reparación de hernias, incluida IPOM.
    Es realmente fácil IPOM , ya que todo el material está siendo titanizado, ambos lados de la malla son idénticos y no se requiere recubrimiento adicional para el posicionamiento intraperitoneal.
  • Manejo sencillo: ya que TiMESH es flexible y extremadamente fácil de modelar, el manejo intraoperatorio es simple.
  • Excelentes características de crecimiento interno : la superficie hidrófila titanizada de la malla mejora el crecimiento celular 2 y reduce el riesgo de inflamación 3 , lo que a su vez disminuye la cicatrización y el riesgo de contracción de la malla 4,5 .
Gráfico: la titulación de las superficies de polipropileno aumenta la vitalidad de las células de fibroblastos

*La titanización de las superficies de polipropileno aumenta la vitalidad de las células de fibroblastos

Detalles generales

  • Malla de polipropileno Tipo 1a Titanizada
  • Peso: 16 g / m2, 35 g / m2 ó 65 g / m2
  • Tamaño de poro: 1.0 mm
  • Tejida con fibras monofilares
  • No reabsorbible
  • Bordes atraumáticos cortados por láser
  • EtO (óxido de etileno) esterilizado, no pirogénico

Productos

Ofrecemos una amplia gama de otros productos basados ​​en implantes TiMESH para la cirugía de hernia:

  • TiMESH – para la reparación quirúrgica de todo tipo de hernias
  • TiSURE® – para la reparación quirúrgica de defectos del diafragma esofágico
  • TiLENE® Blue : para la reparación quirúrgica de todo tipo de hernias
  • TiLENE® Strip : para la profilaxis de hernias incisionales
  • TiLENE® Guard : para la reparación de la hernia paraestomal
  •  TiLENE® Plug – para la reparación quirúrgica de hernias inguinales, umbilicales y femorales

1 marca CE para malla de hernia titanizada TiMESH: 2002

2 Lehle, K., et al., Verbesserung des Langzeitverhaltens von textilen Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoffbasis durch plasmaaktivierte chemische Gasphasenabscheidung (PACVD), en Abschlußbericht: Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Editor. 2003. p. 149-173.

3 Scheidbach, H., et al., Estudios in vivo que comparan la biocompatibilidad de varias mallas de polipropileno y sus propiedades de manejo durante la parplastia endoscópica total extraperitoneal (TEP): un estudio experimental en cerdos. Surg Endosc., 2004. 18 (2): p. 211-220.

4 Zhu, LM, et al., Implantes de malla: una visión general de los parámetros de malla cruciales. World J Gastrointest Surg, 2015. 7 (10): p. 226-36.

5 Wood, AJ, et al., Caracterización de materiales y análisis histológico de mallas de hernia de polipropileno, PTFE y PET explantadas de un paciente individual. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24 (4): p. 1113-22.

Titanización de implantes de malla

Hace ya 15 años, pfm medical pudo transferir los beneficios del titanio a un material base flexible y elástico, en particular sobre una malla de polipropileno. 2

Implante de titanio

Implante de titanio

Malla flexible y titanizada

Malla flexible y titanizada

Durante la etapa de fabricación patentada de titanización, el carbono en la capa que contiene titanio se somete a un enlace covalente con una malla de polipropileno tipo 1a. La unión covalente significa que hay un vínculo a nivel atómico.

Gráfico: capa titanizada unida a covalencia después de la titanización del material de base

La titanización hace que las superficies se vuelvan hidrófilas

La titanización da como resultado una superficie hidrófila («amante del agua»). Con la titanización, la superficie originalmente hidrofóbica («repelente del agua») del polipropileno se vuelve hidrófila. Una prueba simple con una gota de agua demostrará esto.

En superficies hidrofóbicas, la gota de agua quedará circunscrita. En superficies titanizadas y, por lo tanto, hidrófilas, la gota de agua se dispersará.

Gota de agua sobre superficie hidrofóbica e hidrófila

Comportamiento de una gota de agua sobre una superficie hidrofóbica e hidrofílica.

En comparación con el polipropileno hidrófobo simple, la superficie hidrófila de un implante de malla titanizada ofrece numerosos beneficios:

Los beneficios de las mallas titanizadas

Mejor crecimiento celular

A diferencia de las superficies de polipropileno, los fibroblastos en superficies titanizadas son más energéticos y crecen mejor. 3

Gráfico: aumento de la vitalidad celular a través de la titanización

Aumento de la vitalidad celular de los fibroblastos mediante la titanización de una superficie de polipropileno.

Menor riesgo de inflamación y mejor compatibilidad

Cada implante desencadena una reacción inflamatoria. Cuanto menor es la reacción, mejor tolerará el implante el cuerpo. 4

Las siguientes figuras comparan los niveles de proteína marcadora de células inflamatorias (macrófagos y linfocitos B) después de la implantación de varias mallas de hernia en un modelo animal. La malla de hernia titanizada TiMESH demuestra los niveles más bajos de estas proteínas específicas para la inflamación.

Gráfico: reacción inflamatoria reducida a través de la titanización

Proteína CD68 como marcador para 
Makrophags / Monozytes y Proteine ​​CD11B, CD1A como marcadores para B-Lymphozytes.

Menos cicatrices y menos contracción de la malla

En general, cuanto más fuerte es la inflamación, más gruesa es la cicatriz. Dado que la reacción inflamatoria de las mallas titanizadas es menor que la de las mallas de polipropileno no titanizadas, se producirá menos cicatrización. 5

Esto tiene una consecuencia importante: dado que el tejido cicatricial que encapsula la malla se encogerá menos con el tiempo, esto también se aplica a la malla. 6,7

Influcence of titanisation on mesh shrinkage

¿Por qué es la reacción inflamatoria más pequeña?

Nuestro sistema inmune se activa cada vez que detecta cuerpos extraños. Un ejemplo de esto podría ser las proteínas que muestran formas no naturales. Por ejemplo, las proteínas hidrofílicas tales como las albúminas tomarán tales formas no naturales siempre que se unan a superficies hidrófobas. Este cambio de forma activa las células del sistema inmune, por ejemplo, macrófagos y linfocitos B. Estas células potencian la respuesta inflamatoria que termina en la formación de tejido cicatricial.

Las proteínas hidrofílicas, sin embargo, se unen a las superficies hidrófilas con muy pocos cambios de forma. Las células del sistema inmune se activan mucho menos y la respuesta inflamatoria no es tan marcada.

Dado que el sistema inmune recibe una señal más débil para desencadenar la respuesta inflamatoria, la formación de tejido cicatricial y la contracción de la malla son menos pronunciadas 5,6,7 y el tejido circundante se incorporará mejor en la malla. La característica sobresaliente de crecimiento del implante disminuye la sensación de cuerpo extraño.

La titanización con su mejor compatibilidad se utiliza para mejorar los resultados del paciente y la calidad de vida: como malla titanizada en cirugía de hernia, cirugía de mama y reconstrucción del suelo pélvico.

Gráfico: Beneficios de la titanización

1  Wintermantel, E., S.-WH, Medizintechnik Life Science Engineering. 5 ed. 2009, Berlín Heidelberg: Springer-Verlag.

2 Marca CE para malla de hernia titanizada TiMESH: 2002

3 Lehle, K., et al., Verbesserung des Langzeitverhaltens von textilen Implantaten und anderen Biomaterialien auf Kunststoffbasis durch plasmaaktivierte chemische Gasphasenabscheidung (PACVD), en Abschlussbericht: Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Bayerischer Forschungsverbund Biomaterialien, Editor. 2003. p. 149-173.

4 Scheidbach, H., et al., Estudios in vivo que comparan la biocompatibilidad de varias mallas de polipropileno y sus propiedades de manejo durante la parplastia endoscópica total extraperitoneal (TEP): un estudio experimental en cerdos. Surg Endosc., 2004. 18 (2): p. 211-220.

5 Scheidbach, H., et al., Influencia del revestimiento de titanio sobre la biocompatibilidad de una malla de polipropileno de peso pesado. Un modelo experimental animal. Eur Surg.Res., 2004. 36 (5): p. 313-317.

6 Zhu, LM, et al., Implantes Mesh: una visión general de los parámetros de malla cruciales. World J Gastrointest Surg, 2015. 7 (10): p. 226-36.

7 Wood, AJ, et al., Caracterización de materiales y análisis histológico de mallas de hernia de polipropileno, PTFE y PET explantadas de un paciente individual. J Mater Sci Mater Med, 2013. 24 (4): p. 1113-22.

8 El Manual de Reparación de Hernia de SAGES. 1 ed. 2013, Nueva York: Springer-Verlag

El Laproclose o Sistema de Aguja de cierre de trocar con cono es una herramienta quirúrgica utilizada para cerrar los puertos de las incisiones que se realizan en una cirugía para introducir los trocares.

Está indicado para su uso en otras aplicaciones quirúrgicas donde se requiere aproximación de los tejidos y la sutura percutánea en un espacio cerrado:

 

  • Retracción y reposición temporal de las estructuras intraperitoneales

 

  • Fijación segura de malla de hernia

 

  • Reparación de la hernia ventral

⚠️  Advertencia:El siguiente vídeo puede herir su sensibilidad.

 

 

Para más información: Pinche aquí

Curso de RM de Mama

noviembre 30th, 2017 | Posted by admin in Casos Clinico | cirugia | Medical Cañada - (0 Comments)

Los próximos 26 y 27 de Enero de 2018 se celebrará

La primera edición del curso de RM mamaria Hospital de la Ribera está orientada a radiólogos de mama y radiólogos en formación con especial interés en Mama.

Se celebrará en el Hospital Universitario de La Ribera  en Alzira, Valencia.

Los objetivos del curso serán:

  1. Conocer las bases fisiopatológicas de las secuencias de RM (contraste y difusión)
  2. Conocer las categorías diagnósticas BI-RADS aplicadas a la RM
  3. Conocer las bases de la interpretación de imágenes de RM en
  • La estadificación del cáncer de mama
  • La evaluación de respuesta a la neoadyuvancia
  • El seguimiento de pacientes con antecedentes de cáncer de mama
  • Pacientes con implantes mamarios y reconstrucciones oncoplásticas
  • Pacientes de alto riesgo heredo-familiar
  • Pacientes con secreción mamaria, CUP y Paget
  • Pacientes con hallazgos equívocos en mamografía y ecografía

Enlace del programa: Pinche aquí

Enlace para más información: Información